糖尿病患者的肾功能是逐年递减的

      “糖友”的肾脏之所以极易“受伤”，是因为其肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物，还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。糖尿病的主要表现在于血糖升高。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能，从而造成肾小球微血管病变，引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧，会造成渐进性肾功能损害，出现大量蛋白尿。肾脏不堪重负下，高血压、水肿等症状也会陆续出现，甚至出现严重的肾功能衰竭、终末期肾病。一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度，约是其他肾脏病变的14倍。而糖尿病肾病也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

    糖尿病患者的肾功能是逐年递减的。糖尿病患者大部分是得了好几种慢性病的老年人，长期服用多种药物是不可避免的事情。随着年龄的增长，病程的延长，以及共服多种依赖肾脏排泄的药物，肾功能走的是下坡路。

    对于肾功能不全的糖尿病患者，还会伴有多种降糖药物剂量调整较难把握，容易造成失误，降糖药物使用不当的现象并不少见。目前包括口服降糖药在内的大部分药物，都通过肝脏代谢、肾脏清除。长期高血糖的状态会让肾功能受损，会增加药物之间相互作用的风险，出现低血糖的几率会升高，同时会进一步增加肾脏负担。对于肾功能不全的糖尿病患者，其低血糖风险也更高，而且一旦出现肾受损，很多依赖肾脏代谢的降糖药就不能用了。