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首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科医师、医学博士 宋继鹏
经常有很多孕妈妈在妊娠开始之后出现腰背部疼痛的情况，这是因为胎儿形体增大，重量也会增大，孕妈妈脊柱的矢状位平衡就会被打破，负重增大导致脊柱整体重心前移，好像跷跷板原理，中心两边的重量不对等，就会导致倾斜，生理曲度趋于后凸，间盘承受压力变大，间盘外圈纤维环就会破裂导致髓核突出，这是椎间盘突出的主要原因。
孕妈妈怎么诊断腰椎间盘突出？
在以前核磁共振技术没有现在这么发达的时候，诊断腰椎间盘突出需要CT，X平片甚至是有创的椎管造影技术，但是随着科技发展，核磁技术的普及，已经让诊断标准发生了改变，因为核磁是纯粹依靠体内水分子的成像来诊断疾病，对胎儿不存在辐射风险，可以放心检查。孕妈妈的腰椎间盘突出症诊断标准就是临床症状+核磁检查。
临床症状：腰背痛伴或伴有下肢放射痛，或者腿脚麻木疼痛。
核磁检查：提示有腰椎间盘的膨出突出等病理改变。
符合以上两点就可以诊断妊娠期腰椎间盘突出。
孕妈妈该怎么治疗腰椎间盘突出症？
绝大多数的孕妈妈的腰椎间盘突出症并不需要手术治疗，这一点和普通人们的腰椎间盘预后很像，只有大约10%的患者需要手术。孕妈妈的腰突症，经过严格的卧床休息基本都能好转，因为很多止痛药对胎儿有影响，所以能够使用的止痛药并不多，严重的可以再配合一点对乙酰氨基酚类止痛药物即可。平躺休息的好处是让增大的体重压在椎间盘上面的力量变为0，同时也可以让椎旁肌肉得到放松，经过充分的肌肉松弛休息，症状即可改善。
有句话叫科技改变标准，随着技术的进步，各种内镜技术在脊柱外科也是如火如荼，之前视为禁忌的情况因为技术的发展产生了变更，所以孕妈妈们也不要过分担心，即便是严重需要手术干预的患者也不用担心，局麻下的微创手术是近年来广泛开展的技术，创伤小，疗效佳，不影响脊柱的稳定性。
孕期控制好体重是预防腰椎间盘突出症的有效方法
那有没有什么办法能够预防腰椎间盘突出呢？如果要评出一个最有效的方法的话，那就是控制体重，孕前、孕中以及产后，据文献报道，怀孕之前的体重和怀孕期间发生腰椎间盘突出症的概率成正比，体重越大，越容易得腰椎间盘突出。
总结来说，孕妈妈在整个孕期都要注意体重的保持，不光是在怀孕期间控制体重增长，按时产检，在备孕期间也要做好体重控制的准备，即便出现了腰椎间盘突出也不要过分担心，通过保守治疗症状基本都会好转改善。