10个人中就有6个人感染了这种菌,打击面这么大的细菌到底是什么?答案就是:幽门螺杆菌。
近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,其中新增8种致癌物,幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(简称HP),犹如它的名字一样,菌体呈螺旋S形或L形,有4至6根鞭毛。它是一种微需氧的细菌,喜欢在人胃及十二指肠的区域内生活。人类是它唯一的传染源,主要通过粪-口、口-口、胃-口传播,是否还有其他传播途径,目前尚未完全明了。
感染了幽门螺杆菌会怎么样?
科学研究表明,幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病有密切关系。1994年它被国际癌症研究中心列为I类致癌物。看到这里大家不要害怕,并不是说感染了它就一定会得这些疾病,及时发现并积极就医才能减少患病的风险。
如何判断自己是否感染?
依据获取检测标本对人体有无创伤性,幽门螺杆菌的诊断方法主要分为两类:
(1)使用胃镜活检的标本的检测方法:包括组织学检测、分子生物学技术等。
(2)其他检测方法:包括血清检测、呼气法等。
组织学检查:胃镜活检标本取下来后,制作石蜡切片,再通过特殊的染色方法来判断是否有幽门螺杆菌感染。
核酸检测方法: 这是一种分子生物学技术检测方法。我们首先需要提取胃黏膜组织中基因组DNA,然后通过PCR检测技术,检测胃黏膜组织中是否含有幽门螺杆菌的基因组DNA。同时还可进行幽门螺杆菌耐药基因的检测,了解患者对抗生素的耐药性,从而选择敏感抗生素进行治疗,提高疗效。
血清检查:抽取患者血液,检测血清中是否具有HP抗体。阳性表明具有幽门螺杆菌感染。
呼气法:幽门螺杆菌可以分解尿素产生CO2。受试者口服带标记的尿素后,如果胃中有幽门螺杆菌,就可以分解产生带标记的CO2,收集受试者呼出的气体,如果检测出带标记的CO2,即可诊断幽门螺杆菌感染。需注意,运动后不宜进行该项目检查。
需要提醒的是,幽门螺杆菌检测方法较多,患者需根据自身身体条件和医嘱选择最优检测方法。
查出幽门螺杆菌,就要担心患癌吗?
全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染。”南京市第一医院消化科主任张振玉列出这个颇值得注意的数据,并分析说,幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。大量研究证据显示,肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。据估计,约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关;环境因素在胃癌发生中的总体作用次于幽门螺杆菌感染;遗传因素在约1%~3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用。
“在导致胃癌发生的诸多因素中,预防幽门螺杆菌感染是其中最可控的因素。这也是我们要重视幽门螺杆菌感染的重要原因。”张振玉总结。
“根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生率,尤其是早期根除。在我国,多数胃癌患者发现患癌时已经是晚期,预后差。如果早期发现,就能及时治疗,预后也好。”张振玉说,“如果能及时治疗幽门螺杆菌减少患癌风险,我们的健康当然就更有保障。”
查出幽门螺杆菌感染怎么办?
“我们建议尽早治疗,越早治疗幽门螺杆菌感染,健康就越有保障。”张振玉说,“以前很多人觉得,如果没有严重症状就可以不治,但现在国内专家大多认为应该尽早治疗。如果不治疗,很容易传染给身边人,同时也会加重罹患胃肠道疾病的可能性。幽门螺杆菌治疗后的再感染率是很低的,普通人群的再感染率大概只有1.5%左右。”张振玉认为,尽早治疗幽门螺杆菌能取得最大化效益。
如果没有及时治疗,幽门螺杆菌感染会引起哪些病症呢?徐州医科大学附属医院全科医学科主任李雷表示,约25%至30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等。
“其实不只胃肠道疾病,幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病密切相关,比如缺铁性贫血、心血管疾病、脑血管疾病等。”李雷说。
张振玉提醒:“针对一些特殊人群,根除幽门螺杆菌感染更为重要,比如老年人群体。老年人群的幽门螺杆菌感染率较高,根除幽门螺杆菌可使老年患者的胃肠道症状得以改善,并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生,甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。”
“我们还要明确一点,除非采取主动干预措施,幽门螺杆菌感染不会自行消失。”张振玉提醒,幽门螺杆菌相关疾病不但危害人的健康,而且给社会和家庭的卫生保健造成很大负担。“因此综合各个方面,根除幽门螺杆菌以减少相关疾病的发生非常紧迫。”
(来源:光明日报、北京青年报)