地塞米松在全膝关节置换术后疼痛治疗中效果显著

丹麦哥本哈根大学Ole Mathiesen团队研究了地塞米松辅助镇痛对全膝关节置换术后多模式疼痛治疗的影响。近日出版的《英国医学杂志》发表了这项成果。

2018年9月至2020年3月，研究组在丹麦的5家医院进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，随访90天。共有485名成人参与者接受全膝关节置换术。将参与者随机分组，分别接受DX1（第1剂地塞米松，第2剂安慰剂）、DX2（第1剂地塞米松，第2剂地塞米松）和DX3（第1剂安慰剂，第2剂安慰剂）治疗。

主要观察指标为术后0~48小时静脉注射吗啡总量。统计显著性的多重校正阈值为P<0.017，最小显著差异为10mg吗啡。次要结局包括术后疼痛。

485名参与者被随机分配，其中DX1组161例，DX2组162例，安慰剂组162例。472名参与者（97.3%）的数据被纳入主要结局分析。DX1组0~48小时吗啡的中位用量为37.9mg，DX2组为35.0mg，安慰剂组为43.0mg。DX1组和DX2组间的差异不显著，DX1组和DX2组显著低于安慰剂组，差异具有统计学意义。术后24小时使用1剂地塞米松、术后48小时使用两剂地塞米松可有效减轻疼痛。

研究结果表明，两剂地塞米松可有效减少全膝关节置换术后48小时内吗啡的用量，并减轻术后疼痛。