关于高血压,我们要知晓:
1、高血压对个人、家庭,甚至整个国家健康水平的巨大影响。《中国心血管健康与疾病报告2020》指出,中国≥18岁居民高血压患病粗率为27.9%,估计中国≥18岁成人高血压患病人数为2.45亿,估计全国有血压正常高值人数为4.35亿。根据预测,如果对Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者进行治疗,每年将减少80.3万例心血管事件(脑卒中减少69.0万例,心肌梗死减少11.3万例)。
2、非同日3次测量血压,静息坐位肱动脉部位,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。既往高血压史,目前正服用药物,仍诊断高血压。对于血压计,推荐使用自动电子血压计进行血压监测。
3、预防和控制高血压,养成良好的生活方式最重要,核心就是“管住嘴、迈开腿”;高血压必要时要进行药物治疗,以此达到长期控制血压,保护心、脑、肾、血管的目的;大部分降压药物都是比较安全的。不管是高血压的患者,还是高血压的危险人群,每个人都应该监测自己的血压。
预防高血压,从每一天做起:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平
减重:超重和肥胖者减轻体重,使BMI<24。
高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害,甚至危及生命,因此应积极治疗,控制血压。收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10-15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗:
单纯生活方式干预无法达标的高血压患者,应接受降压药物治疗。
平稳降压,长期达标
高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压。
血压达标标准:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,应降至130/80 mmHg以下;年龄在65-79岁的高血压患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;80岁及以上患者降至150/90mmHg以下
血压达标的同时,也要兼顾心率,一般心率>80次/分需要进行治疗,理想心率控制在70次/分以内。
血压超过140/90(mmHg)要关注
对于目前没有高血压的朋友,血压测量和预防同样重要。血压超过130/80mmHg即应引起关注,随着血压的升高,可能带来心脑肾的危害。同时,有高血压家族史、饮食重口味、吸烟、肥胖、缺少体育运动、长期精神紧张、工作压力大等都属于高血压高危人群。
未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始治疗(初始治疗以生活方式控制为主,必要时药物治疗)。
成年人每年至少测量1次血压,高危人群应经常测量血压。