【健哥说心脏】无形的压力，会增加有形的心梗

你是否常常辗转反侧，睡不着觉？你是否开始出现脱发？你是否常常不想面对工作？你是否常常对工作或者生活感到焦虑……如果出现这些情况，说明你的精神压力比较大。

俗话说“重赏之下必有勇夫”，那“重压之下”呢？

你可能听过重压之下可能失眠，可能脱发，可能焦虑，不过，你知道吗，重压之下还可能出现心肌梗死，本期，我们就来聊聊这个话题。

压力 ↑ 心血管风险 ↑

最近有一项涉及五大洲21个国家，共11.8万城乡居民的大型前瞻性研究发布，结果发现，参与者在重压之下，发生心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心血管事件的风险明显增加[1]。

该研究中，包括5个低收入国家，12个中等收入国家和4个高收入国家。参与者填写了关于工作或家庭导致的心理社会压力，重大生活事件压力，比如退休、失业、离婚、近亲去世、重大疾病等，以及经济压力等方面感受的压力程度。经过10年的随访，自觉压力较大的人心血管事件风险增加了22%，中风风险增加了30%。而自觉压力较小或中度压力的人风险并未增加。

研究者在既往的研究发现，在家庭感到压力较大的人发生急性心肌梗死的风险是正常人的1.45倍，而在工作中感到压力较大的人发生急性心肌梗死的风险则是正常人的2.17倍[2]。

以往研究也发现，在面临严重灾难比如地震、战争等事件时，很多人会出现心脏损伤。这可能是因为，当面临巨大压力的时候，会激活交感神经，活化血小板功能，升高血压，从而引起心律失常，诱发血栓形成，甚至引发斑块破裂，导致急性心肌梗死[3]。

平常心预防，症状早识别

虽然“压力山大”和心血管事件密切相关，可是，压力不是我们能控制的，而且，没有压力，也很难有前进的动力。我们可以改变的，是面对压力的心态和行动。

首先，需要用平常心来看待压力，生活和工作的起起伏伏是很正常的，用长远和发展的眼光来看待眼前的事，一次得失不是最终结果。

其次，可以用行动来分解压力，把大压力分化成阶段性的多个小目标，并且制订行动计划来实现目标。

除了注意预防，出现症状更要早识别。如果你最近感觉压力比较大，并且出现心脏不适，比如胸痛、胸闷、心慌等症状，前往医院就诊的时候，别忘记告诉医生，你正在面临巨大的压力。这样，医生在制订治疗策略的时候就会综合考虑心理和心脏两方面的保护，为你采取“双心”治疗，还可以邀请精神科医生联合治疗。对心脏疾病合并心理问题的患者，“双心”治疗往往能取得良好的疗效。

划重点

由于家庭、社会、经济状况等原因产生的精神压力，与心血管事件风险升高有关系。

用平常心对待压力，用行动化解压力，是预防压力过大的好方法。如果压力很大，而且出现心脏不适，应及时就诊，告知医生，采取“双心”治疗。

提醒大家，压力可以“常在”，但不要让它“满负荷”。