【案例编号】01521110200170
【医院名称】榆阳区人民医院
【医院等级】二级甲等
【申报类型】科室类
【案例方向】病案首页
【案例简介】根据《卫生部关于修订病案首页的通知》、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》等相关文件要求,结合我院实际情况,特制定《病案首页管理实施方案》。
在我院制定此方案以来,病案首页的管理中各相关科室和临床医生对病案首页中四个部分填写要求不清楚、不准确,如住院信息中“入院途径”漏填写或选择错误,“入院情况”漏项、错误较多等现象较严重。从2021年2月病案首页填写完整率86%离国家标准100%差距很大,故组织此项活动以提高病案首页填写完整率。
【案例附件】
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