我是得了颈椎病吗？我该怎么办？

首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科医师、医学博士 宋继鹏

颈肩部的疼痛不舒服、脖子的僵硬……这些症状是颈椎病吗？今天给大家聊聊如何判断是否得了颈椎病？又该如何预防？

怎么判断颈椎病，都有哪些症状？

一般来说，我们根据颈椎病累及的脊髓、神经和血管等产生的不同病理，主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

最常见的就是神经根型，种类型最先出现的是颈肩部的疼痛不舒服，脖子僵硬，感觉脖子里像套了个紧箍，这是由窦椎神经末梢受到刺激引起的疼痛不舒服。再往后就是胳膊或者肩膀感觉的改变，比如说手和胳膊的麻、木，严重的出现力弱。

第二种叫脊髓型颈椎病，是最严重的一种类型，典型症状就是走路的时候感觉踩不实地，就像踩在蹦蹦床上或者踩在棉花上一样，软趴趴，还有的表现是筷子拿不稳，夹不起花生等小型食物。这种的我们叫精细动作减退。也是由于神经受损导致。

第三种叫椎动脉型，从字面意义就可以理解，这是一种跟血管有关的颈椎病，椎动脉型颈椎病主要表现在扭头时头晕头疼，甚至眼前发黑导致摔倒，这是因为各种原因导致的椎动脉狭窄，致使大脑的基底动脉受影响出现的症状。

最后一种叫交感神经型，这种表现就非常复杂了，比如多汗、心悸、记忆力减退或者失眠等等表现。

生活中怎么预防颈椎病呢？

公园单杠挂脖子甩一甩能锻炼颈椎吗？我能试试甩甩吗？这种问题经常被患者问道！其实用脖子做单杠大回旋是一种非常非常危险的动作，千万不要模仿！在生理学上来说，颈椎的定位并不是对身体的负重，最重要的功能是维持头部支撑的同时保持灵活的视觉活动，而腰椎才是脊柱负重的主要结构，这也是为什么腰椎的结构比颈椎的要粗大，在颈椎上进行这种巨大的负重运动非常容易损伤颈椎，造成颈髓的损伤，一旦损伤后果不堪设想，比如截瘫的发生。

再说说我们用的枕头，电视剧里经常出现一个绝代佳人，躺在一个木枕上，脖子弯着。这是非常损伤颈椎的姿势，枕头其实是一个错误的称呼，正确的应该叫枕颈，颈椎的颈，大家用的枕头一定要垫在颈椎下面，不要让颈椎悬空就对了。

我们在临床工作当中给患者的治疗医嘱有很重要的一条叫做生活干预，什么是生活干预？不管是看电视玩手机还是刷电脑，抬起头来！让颈椎有一个良好的生理曲度才是最重要的。