【孕育新生】再谈子宫输卵管造影之痛

据统计，25-35%的女性不孕是由于输卵管因素导致的，是女性不孕最主要的病因之一。

目前评估输卵管是否通畅的方法主要有：

1，子宫输卵管造影

2，输卵管通液

3，宫腔镜下插管造影

4，腹腔镜下亚甲蓝通液

5，输卵管镜

而子宫输卵管造影，因为其方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况，成为目前检查输卵管是否通畅的首选诊断方式。

目前我们中心采用的是X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂（碘伏醇），X线下透视及摄片，可显示宫腔大小、形状和输卵管形态。

检查过程一般仅需要几分钟，这个过程中，患者会有轻微的下腹坠胀感，并不会非常痛。

虽然目前已经有很多科普文章对于输卵管造影做过相关介绍，但是，仍然有很多姐妹一听到要做造影，仍然花容失色，甚至觉得“吓人“。

那么，事实真的如此吗？子宫输卵管造影为什么会让患者感觉到“痛”，它的“痛”来自于哪里？今天我们再来聊一聊这个话题。

首先，子宫输卵管造影之所以会让患者感觉到不适甚至“痛”，主要是来源于两个方面，一个是宫腔插管的不适感，另外一个就是心理原因。

宫腔插管时患者感觉到不适主要有以下几个方面：

1、窥器打开阴道，暴露宫颈

2、往宫腔内插管

3、球囊里注水

4、推注造影剂。

有时候有的患者子宫位置或者宫颈暴露不清楚的时候，需要用宫颈钳牵拉宫颈，这个时候就会感觉到不适，甚至疼痛。

有的患者既往做过宫颈锥切手术或者宫腔粘连分解术，宫颈粘连，疼痛感会更强烈。在推注造影剂的时候，有的患者由于输卵管通而不畅或者阻塞，导致疼痛剧烈，甚至出现头晕恶心等不适。

这种情况也经常见，也是患者觉得可怕的原因所在。还有，在推注造影剂时速度过快，输卵管突然痉挛，也会感觉到疼痛剧烈。

其次，很多患者虽然造影过程特别顺利，但是检查完之后仍然感觉不适，甚至给别的姐妹传授经验之时，也会说疼痛，是因为，每个人对疼痛的感觉和承受程度不同。

有时候还没有做检查，仅仅是消毒准备的过程中，有的患者就会立马感觉到不舒服，其实这些都是紧张和心理原因导致的。

在此，需要跟患者朋友再次声明，做造影一般会有轻度的下腹坠胀甚至疼痛，但是真的没有想象中那样痛。

别人的造影经验对于自己来说，没有借鉴和参考价值，因为每个人无论是对疼痛的忍受程度，还是输卵管的情况，都是不一样的。

另外，输卵管是否通畅，也不是通过自己在做造影时是否感觉到疼痛，以及疼痛是否强烈来判断的。