食盐与高血压“剪不断”的联系

Fri Dec 10 17:09:57 CST 2021
什么是钠?

钠常以氯化钠(食盐)的形式摄入,约90%的膳食“钠”来自食盐,是我们食物供应中的重要成分,甚至水中也存在。人体需要饮食中少量的钠来控制血压和血容量。但是,我们通常食用的钠量远远超出了身体所需要的。

高血压

高血压作为一种慢性非传染性疾病, 也是我国患病率较高、 致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病,高血压的发病机制众多,其中饮食相关性因素虽不是主要因素但是不可小觑。

膳食钠(食盐)为何会导致血压升高?

  • 钠可引起水钠潴留,导致血容量增加,同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿,血管平滑肌细胞肿胀,血管腔狭窄,外周血管阻力增大,引起血压升高;
  • 钠可使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高;
  • 钠潴留能使细胞内钠增加,抑制钠-钾-ATP酶活性,使细胞外钙流入细胞内增加,同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失,钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少,导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,引起血管平滑肌收缩,血压上升;

为何提倡膳食限钠 ?

  • 减少钠的摄入量可以降低高血压和边缘性高血压患者的血压;
  • 防止小腿或腹部积水;
  • 患有慢性肾病和心力衰竭的人必须控制钠的摄入量,以防止钠量超载,否则会增加血压并导致肿胀;
  • 对于血压正常的人来说,从高钠饮食转向低钠饮食可以适度降低血压(当钠摄入量从每天4000毫克降低到2000毫克时,血压会下降2到3毫米汞柱。在几年的时间里,这种减少可能高达10毫米汞柱)大大降低心脏病的风险;
  • 降低钠的摄入量还可以提高降压药和其他非药物治疗的效果;
  • 低钠摄入量还与其他健康益处相关,包括降低中风死亡风险、逆转心脏增大、肾结石和骨质疏松的风险等;

日常生活中,哪些食物含盐量高?

饮食中钠的主要来源是加工食品(加工食品中的钠含量约占一个人每日钠摄入量的80%),餐厅食物以及餐桌上另外添加的盐。有些加工类食物即使吃起来不咸但是钠的含量很高,此外,事实上很多甜食里面也含有大量的盐。

例举日常生活中常见的一些含盐量高的食物

  • 罐装、袋装、冷冻等食品/汤类;
  • 米面混合食物;
  • 酱汁、调味料和调味品(如番茄酱和芥末);
  • 预先制作的冷冻餐(也称为“电视餐”)
  • 熟食肉、热狗和奶酪;
  • 熏制的,风干的,腌制的食物;
  • 餐厅饮食;

如何减少钠的摄入量?

虽然一开始很难减少饮食中的钠含量,但大多数人发现他们的口味很快就适应了减少钠的摄入量。盐是一种后天养成的味觉,如果人们坚持低钠饮食,味蕾可以在一周或两周内重新训练。新鲜香草、不含盐香料、柑橘,调味醋是盐瓶的美味替代品。具体建议如下:

  • 最重要的事情就是少吃加工食品;
  • 应该减少去餐馆吃饭;
  • 购买新鲜水果和蔬菜,而不是购买预先制作的、加工过的食品;
  • 购买新鲜的肉、鱼、鸡和火鸡,而不是罐装的或熟食柜台上卖的;
  • 如果必须购买罐装或包装食品,选择那些标有“无钠”或“极低钠”的食品,或者选择每份钠含量低于400毫克的食品;避免含有“碳酸钠”或“碳酸氢钠”的产品,除非医生开处方。(碳酸氢钠就是小苏打)

 

减少膳食钠的摄入

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