防寒保暖 不止要多穿衣

时令进入大雪节气。入冬以来，有些怕冷的人早已穿上厚厚的衣服。不过，防寒保暖不止多穿衣服这么简单，重点护住头、颈、腰、膝、脚等部位，就能达到事半功倍的效果。此外，还可以通过泡脚、运动等方式达到暖身效果。本期“养生”采访相关权威专家，为大家详解正确御寒方法，以避开防寒误区。□本报记者 许文龙/文 CFP/图

寒邪入侵 易生疾病

入冬，正确地防寒保暖是身体健康的基本保障。泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓介绍，中医认为，百病从寒起。中医六淫中的邪气——寒气，是最常见的病因之一。凡是具有寒冷、凝结、收引特性的病邪，都可称作寒邪。虽然寒邪不只在冬天才有，但却是冬天的主邪。

寒为阴邪，易伤阳气。寒即阴气盛的表现，故称其为阴邪。寒邪最易损伤人体阳气，即“阴盛则阳病”。寒邪袭于肌表，卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症；寒邪宜中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症；若心肾阳虚，寒邪直中于少阴，可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症。

寒性凝滞指寒邪伤人，易致寒邪所伤之部位气血津液凝结、经脉阻滞。故阴寒之邪伤人，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故寒邪是最易导致疼痛的外邪。如寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头身肢体关节疼痛，痹证中若以关节冷痛为主者，称为“寒痹”或“痛痹”；寒邪直中脾胃，则脘腹剧痛；寒客肝脉，可见少腹或外阴部冷痛等。

寒性收引指寒邪伤人，可致气机收敛，腠理、筋脉挛急收缩。如寒邪伤及肌表，卫阳被郁遏不得宣泄，可见无汗等；寒客血脉，则气虚凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧等。《素问·举痛论》说：“寒则气收。”

而现代医学认为，对不少人尤其是体质本身就较为虚弱的老年人、孕产妇、婴幼儿及心脑血管疾病、呼吸系统疾病等患者来说，寒冷或骤降的气温，很容易导致呼吸道、消化道感染，加重高血压以及冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。因此，冬天如何科学防寒保暖十分重要。

重点部位 注意防寒

穿衣御寒要讲究方法，尤其要护住头、脖子、腰、膝盖、脚等几个容易暴露在外的重要部位。“这些部位多处于人体阳气运输的主要通道上，且肌肉较少、血管丰富，一旦被寒气侵袭，容易引发感冒、腹泻、颈椎病等各类疾病。”泉州市医药研究所所长洪如龙说。

中医认为“头是诸阳之会”，体内阳气最容易从头部走散。冬季不重视头部保暖，容易引发感冒、头痛、鼻炎、牙痛、三叉神经痛等，甚至引发严重的脑血管疾病。高血压、高血脂等慢性病患者，头部受寒血管收缩，易引起血压飙升而发生脑卒中。因此，建议大家天冷时出门戴一顶帽子，以毛线、毛呢材质为佳；帽子戴上后不宜太紧，最好能插进一根手指；此外要避免湿着头发出门或入睡。

脖子是人体的“要塞”，有很多重要血管和穴位，如颈椎上有大椎穴、风池穴等。一旦颈部受寒，可能引发血管的收缩和颈部肌肉痉挛，诱发落枕、感冒、颈椎病等。让脖子不受寒，最简单的就是带条围巾或者穿高领衫，保护好脖颈不露在外面，以免寒气入侵。

中医认为，腰乃肾之府，肾是人体先天之本，喜暖怕寒，是人体重要的健康敏感区。老年人群中较高发的寒湿性腰痛，主因就是腰部受风寒侵袭所引起，在阴雨天会加重不适感。而对女性而言，腰部受寒易引起气滞血瘀，影响卵巢等生殖系统的机能。

此外，与腰部相对应的腹部的肚脐也是重点防护对象。寒气如果通过肚脐侵袭到人体内部，首先被刺激的就是肠部，易引起胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹痛、腹泻等消化系统疾病。因此，冬天最好穿件高腰内裤或长裤，上衣避免太短，都有助腹部和腰部的保暖。

膝关节没有丰厚的脂肪和肌肉保护，血液供应较少，对温度和湿度都非常敏感。膝关节受寒易发生退行性变化，出现疼痛、屈伸不利等问题。寒冬时节一定要穿秋裤，必要时可加个保暖护膝。

双脚离心脏最远，血液供应少，如果长时间受凉，不但容易长冻疮，还可能引发痛经、腹痛等。体弱的人最好常年穿着袜子，切勿光脚在地板上走，冬天在家宜穿厚软的绒鞋；勿蹚水，鞋袜湿了尽快更换。

少食生冷 多吃温补

中医认为“形寒饮冷则伤肺”，平时容易咳嗽的患者，如慢性支气管炎患者，受凉遇冷或饮食生冷，很容易诱发咳嗽。“寒主痛”，寒邪容易导致疼痛类疾病发作。头痛、胃痛、痛经、腰椎间盘突出、腰腿疼痛类疾病，也具有遇寒加重、复发的特点。

饭后，人的手脚温度会稍微提高。因此，想让手脚温暖起来的人，要多吃一些有足够热量的食物，如肉类、面食、蛋奶等，以增加机体的产热量，但肥胖者、糖尿病患者要谨慎食用。此外，可适当吃一些促进血液循环的食物，如芝麻、花生、洋葱、辣椒也可以帮助身体产生热量、促进血液循环。

刘德桓建议，阳虚体质的人，平时可以吃些性质温热、具有温暖脾阳作用的食物，如羊肉、猪肚、红枣、蜂蜜、桂圆、糯米等，或在医生指导下，适当服用一些强身健体的中药，如人参、鹿茸、蜂王浆等，可增强机体的抗寒能力。

中医认为，羊肉味甘而不腻，性温而不燥，具有补精血、益虚劳、温中健脾、补肾养肝等功效，因其性温，尤其适合冬季进补。在此推荐一个出自东汉名医张仲景《金匮要略》的食疗方：当归生姜羊肉汤。具体做法：用当归20克、生姜15克、羊肉250克切成小块，一起放入砂锅，加水1000毫升，旺火烧沸后去浮沫，加料酒炖至羊肉熟透后，以调料适当调味食用。

据记载，此食疗方有温中补血、祛寒止痛功效，特别适合冬日早晚食用。羊肉有腥膻之气，当归、生姜主含挥发油成分，其特殊的辛辣味道和羊肉融合，可使汤味更加鲜美。适当配伍黄芪、枸杞、大枣等，可增加补气养血、滋肾健脾的效果。但需注意，羊肉温热，助火伤阴，实热证及阴虚火旺者慎服。

艾草泡脚 按摩脚底

中医认为，足部是足三阴经和足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系。用热水泡脚，可以起到调整脏腑功能，增强体质的作用。

艾草泡脚可改善手脚冰凉以及有慢性呼吸系统疾病、经常咳白痰的情况。具体做法：取新鲜艾草一小把煮水后泡脚，或截取一根艾条的1/4，撕碎后放入泡脚桶里，用烧开的水冲泡一会儿，等艾叶泡开后，再放置为温水泡脚，直到全身微微出汗。

“泡脚时间不宜过长，持续10—20分钟即可。泡脚的最佳水温在38℃—43℃之间，但因每个人的皮温和耐热的程度不一，因此泡脚以微微出汗或无汗但感觉全身温暖为宜。”洪如龙解释，如果泡脚水温过高，容易导致脚部皮肤干燥，甚至干裂，引起疼痛和感染。最好晚饭后1个小时再泡脚，水量以没过脚踝部为好。泡完脚用毛巾或纸巾擦干后，最好穿上棉袜保温，也可穿着棉袜睡觉。

洪如龙提醒，泡脚时人体血液循环和心率加快，如果泡脚时间过长，易增加心脏负担，高血压患者、心脑血管疾病患者、老年人应格外注意。如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。糖尿病、静脉曲张等疾病患者不要泡脚，否则可能会加重病情。

另外，可以通过按摩相关穴位，达到增强机体抗寒能力的目的。

按摩涌泉穴：先用右手掌快速搓揉左脚心，然后用左手掌快速搓揉右脚心，搓到有热感为止，每天早晚搓揉100下，接着搓揉各脚趾100余下。

按揉气冲穴：此穴位在大腿根里侧，下边有一根跳动的动脉。先按揉气冲穴，后按揉动脉，一松一按，交替进行，一直按揉到腿脚有热气下流的感觉为止。

按揉拍打肾俞穴：穴位在两边腰眼，稍用力各拍打100余下。

选对时间 适度运动

中医认为，动则生阳。适度运动可以提升体内的阳气，有效抵御寒冷。运动要量力而行，使全身气血通畅，以感觉身体发热，微微出汗为宜。如果大汗淋漓，汗多耗气，则容易受凉。若运动时伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等症状，应及时停止运动，避免症状加重。运动后要及时穿上衣服，以免着凉感冒加重病情。

“冬季要避免过早起床锻炼。”洪如龙解释，冬季清早天气寒冷、气温低，过早起床锻炼容易受寒，锻炼时出汗遇冷，若不能及时添加衣服，很容易感冒或诱发其他疾病。此外，早晨人们的血压及心率往往呈现逐渐升高加快的过程，一个晚上没喝水，血液的黏稠度也高，早上身体的各种耐受阈值都很低，加上天气湿冷，发生心脑血管疾病的概率明显升高。因此对于有心脑血管疾病的高危人群而言，上午日出后、下午、傍晚才是较好的运动时间。

老年人可以根据自身情况选择一些体育活动，如慢跑、保健操、太极拳、八段锦、散步等强度适宜的有氧运动。