吃水果悠着点

近日，“女子1天嚼10颗石榴美容致无法大便”“六旬大妈空腹吃山楂致胃结石”的话题登上新闻热搜。原来都是水果惹的祸。华商

【案例1】

空腹吃山楂长出胃结石

富含鞣酸水果不宜空腹大量食用

64岁的仁女士平时喜食山楂，一天下午由于还没到饭点，她便空着肚子吃完了一整盒山楂，结果当晚就出现腹胀、反酸、腹痛等症状。仁女士心想可能是山楂吃多了导致胃反酸，并没有在意。但3天过去了，腹部依旧疼痛难忍，便赶去医院就诊。

西安市人民医院航天城院区胃肠镜诊疗中心黄蕊主任接诊后，在对仁女士进行肠胃胃镜检查后发现，其胃内已形成一个5-6cm大小的结石。由于胃石不断摩擦胃壁形成糜烂、溃疡，导致腹痛等症状出现，若不及时处理可能会造成出血甚至穿孔的严重后果。

黄蕊介绍，胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物，按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性胃结石。通常小而光滑的胃结石可能不产生症状并随胃肠蠕动，经由粪便排出体外。大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、口臭、恶心呕吐及上腹痛，随着胃石对胃黏膜的摩擦刺激易引起胃溃疡甚至消化道出血、穿孔，巨大的胃结石还可能堵塞肠腔引起肠梗阻，严重时可危及生命。

在进一步判断仁女士由于胃石过大，需要进行经胃镜碎石治疗后，医生嘱咐仁女士在术前口服可乐等碳酸饮料软化胃石。黄蕊表示，由于碳酸饮料中含有的碳酸氢钠作用于胃石，可以将植物性胃食逐层溶解，同时其产生的大量二氧化碳气体能使胃膨胀，当胃石处于较大活动空间内就容易撞击、滚动而碎裂。

黄蕊提醒，若疑诊胃结石，应及时行胃镜检查明确诊断。碳酸饮料不能保证完全溶石，有时还可能诱发并发症。尤其对于较大的胃石，更应寻求专科医生的治疗。

黄蕊也提醒广大市民，随着柿子、山楂等水果大量上市，胃石进入高发季。尤其是尚未熟透的柿子中含有大量不易消化的鞣酸。空腹时，胃内酸度较大。在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白。这种物质就像口香糖一样非常黏稠，吸附食物里的植物纤维像滚雪球一般形成“胃石”。

除了柿子，富含鞣酸的水果如山楂、酸枣、苹果、葡萄、石榴等，都不宜空腹大量食用。

【案例2】

石榴连籽吞下致大便困难

消化系统弱人群不建议吃籽

而另一位西安市民同样因吃水果住进医院。一位美容店女老板听说吃石榴籽可以美容养颜，一天内连吃10颗石榴，并将籽咬碎吞下。随后由于无法大便且肛周疼痛难忍，在急诊科灌肠无果后，随即住院治疗。

医生检查发现，嚼碎的石榴籽在体内形成锋利的小颗粒，划破了其体内的直肠黏膜，并在体内打圈成团，划伤肛门致发炎水肿。最终医生连用5瓶开塞露，配合洗肠机，才帮助女子排出石榴籽。

黄蕊提醒，人体的消化道富有弹性，同时它的黏膜也很柔软“脆弱”。进食类似于石榴籽这种坚硬的固体后，容易划伤我们消化道的黏膜，引起炎症、黏膜水肿。治疗不当或未及时治疗还容易导致慢性炎症。并且肠道相较于胃来说是更加薄的，直接服用较大颗粒的坚硬的石榴籽，甚至有划穿肠道的风险，对消化道造成不可逆的损害。所以，消化系统功能差的人群最好不要吃籽。患有消化道炎症及肝硬化导致食管胃静脉曲张的患者，由于其消化道黏膜及血管损伤风险更高，同样不建议服用石榴籽。