梅毒妈妈可以喂奶吗？

       怀孕本身对梅毒没有显著影响。但是一定要定期监测胎儿生长发育情况。孕期做彩超检查，注意和发现胎儿先天梅毒征象。但是不做有关胎儿是否感染的宫内有创检查。

       生产中，如何避免婴儿感染？

      对于梅毒孕妇而言，采用什么方式生产，孕妇们很纠结，是自然分娩还是剖宫产？侧切会不会造成孩子感染？梅毒螺旋体对青霉素很敏感，应用长效青霉素治疗后基本可以治愈，不需特殊的分娩方式。是否选择剖宫产和侧切、产钳、胎吸都应根据产科指征确定。

      妈妈患有梅毒，孩子出生后的检查治疗问题

     只要妈妈感染过梅毒，那么孩子的梅毒螺旋体抗体TPPA或TPHA出生后就会是阳性，但阳性也不一定是感染，需要结合RPR滴度以及临床进行分析。所有梅毒妈妈生的孩子，出生后马上就要检测1次判断是否感染。出生后每2—3个月复查1次，如果没有感染，那么RPR滴度应从3月龄开始逐渐下降，至半岁时基本消失转阴，最长的也可能到一岁半。若发现孩子的RPR滴度保持稳定或增高，就可能是感染了，则应重新检测评估，包括脑脊液检查，并进行相应的彻底治疗。

      不管是脐血或新生儿血检，RPR滴度高于母血4倍，可非常明确诊断新生儿感染。所以说出生后的检测非常重要。当然，孩子检测结果要求跟妈妈的同期检测结果相比。举个例子，不能拿孩子刚出生的血检结果和妈妈怀孕几个月的结果互相比较。

      在孩子出生后的随访过程中，如果发现RPR滴度保持稳定或增高，TPPA或TPHA呈现阳性超过18个月，结合临床，就可能诊断孩子患有梅毒。

      孩子出生后，如果存在下面的情况，就要打青霉素进行预防性治疗（阻断治疗），避免孩子感染。有几个标准：

      1）如果孕产妇在孕期未接受规范性治疗，包括：孕期未接受全程、足量（两个疗程）的青霉素治疗，比如妈妈只打了一个疗程，或者一个疗程都不够的；接受非青霉素方案治疗，比如青霉素过敏，用的红霉素、头孢曲松方安；或在分娩前1个月内才进行驱梅治疗，治疗时间不够。这几种情况下，孩子出生就要打青霉素预防。

      2）对出生时RPR阳性，但滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍，且没有临床表现的新生儿，在我国母婴阻断方案中，也要求进行预防性治疗。

      如果孩子青霉素过敏，则需要选用非青霉素类药物阻断治疗。儿童主要应用头孢曲松、红霉素或阿奇霉素。但是这些药物的疗效不很明确，只能说是一种替代的作用。

      梅毒妈妈可以喂奶吗？

      庞琳医生说，如果妈妈经过正规青霉素驱梅治疗，而且治疗效果好，即妈妈的RPR滴度有四倍以上的下降，可以给孩子喂母乳。如果治疗效果不好，处于治疗过程中的妈妈建议不要喂奶。