人民好医生权威健康科普 精彩呈现
医院组织体检，超声医生跟我说，“你这肝？”
我说：“肝内脂肪沉积吗？上次来就有了，我在控制了。”
她说：“还得继续加强控制了，脂肪肝了。”
我：“…⊙﹏⊙！！！”
BMI 27.5kg/㎡的我是属于超重的，离BMI 28kg/㎡的肥胖就差1kg的肉了。同时我的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高。因为年轻未育，暂未服药来调脂，当然口服药的依从性太差，针剂太贵。所以目前仅仅通过饮食、运动等健康生活方式来减轻体重，改善肥胖，以期调脂护肝。然而，体检报告脂肪肝打脸，虽然血指标稍有下降。
这里我们了解一下脂肪肝
脂肪肝又称脂肪性肝病。肝脏内有少许脂肪是正常的，但脂肪重量超过肝脏重量的5%~10%就形成脂肪肝。根据病因分为酒精性脂肪肝（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。
如果您有长期饮酒的习惯，很有可能是酒精性脂肪肝。若可排除病毒、药物、饮酒等原因引起的脂肪肝，非酒精性脂肪肝即可诊断。
非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。
肥胖、高脂血症、2型糖尿病等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素，在日常生活中应警惕。
但是，体型太瘦的人也可能得脂肪肝，因为营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄。
那么平时没什么症状，血脂也只是轻度异常，肝功能正常，是否需要治疗呢？
非酒精性脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，并无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹痛等非特异性症状。常规体检部分患者可发现肝大。
毫无疑问，脂肪肝是需要治疗的，否则疾病很有可能进展，发展成为脂肪性肝炎和/或新发代谢紊乱及其相关并发症。轻症患者只需生活方式改变治疗+减肥（适于肥胖患者）±胰岛素增敏剂治疗。
非酒精性脂肪肝治疗的首要目标为控制代谢紊乱，防治糖尿病和心脑血管疾病。
饮食控制、增加运动量、修正不良行为等非药物治疗3~6月后，血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物，减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。并无特异性治疗脂肪肝的药物。
如需减肥，必要时可用二甲双胍等减肥药。（实际上，坚持服用药物很难。听说可以减肥，我积极吃过，但是没有坚持下来。）
代谢综合征紊乱可选用胰岛素增敏剂（如二甲双胍、噻唑烷二酮类，适用于合并2型糖尿病的患者）和他汀类药物（适用于伴有总胆固醇、低密度脂蛋白升高的患者）或贝特类药物（适用于伴有明显甘油三酯升高的患者）治疗。（医嘱用药哦。）
总而言之，如果体检出脂肪肝，应及时就医，明确脂肪肝类型。单纯性脂肪肝，可通过改变生活方式等使病情逆转甚至治愈；若效果不佳或病情进展，需在医生指导下规范用药。
来来来，一起选择健康生活方式管理如控制饮食、增加运动等。和炸鸡、汉堡、蛋糕、可乐、奶茶等高糖高油高脂的食物说拜拜。多吃水果和蔬菜。我要低脂、低糖、优质蛋白质！和运动、健身、跑步、跳舞、普拉提说你好。燃烧我的卡路里！
来呀～一起努力呀～既然选择了健康，便只顾风雨兼程！一起爱自己，爱家人～一起热爱生活～一切，都在意料之中～