随着天气渐冷,医院病房里由于各种原因病倒入院的孩子也渐渐多了起来。在孩子们的日常中,家长们常常会追着医生问不少问题。常见的问题里面,除了发烧、咳嗽等病情本身的症状表现以外,最多提到的就是“哎呀,我家孩子怎么汗这么多?枕头被单都湿透了!”关于这个问题,考虑到使用太多医学理论术语不好理解,同时也为了便于沟通交流,我们通常会引用中医理论和民间说法,告诉家长孩子这是在“出虚汗”。
那么,这种“出虚汗”的情况,在儿童生病的过程中到底是正常还是不正常呢?如果是正常的,那么它的生理机制是怎么样的?如果是不正常的,那么给它进行什么样的处理比较合适呢?请大家一起来看一看下面的讲解。
一、出虚汗一定是有问题吗?
大多数情况下,不论是从西医理论还是中医理论角度来讲,一定限度以内的“出虚汗”可以认为是正常现象。
首先,就现代医学理论而言,出汗是由人体在特定情况下出现交感神经兴奋而引起的一种生理表现。在大多数由于外界刺激,比如气温升高、剧烈运动、受到惊吓等情况下而引起的短时间稍多出汗可以说基本都是正常的生理表现,不能算在出虚汗的范畴内。
目前的科学研究表明,出汗过多——我们给他一个专有名词叫多汗症,或者说等同于“出虚汗”——的根源绝大部分与人们在各种病理状态下不同程度的交感神经功能紊乱有关。
也就是说,在较多种常见类型的疾病状态下,所有人都会由于体内生理机制的改变而伴随出现不同程度的交感神经功能紊乱,其中就包括了调控汗腺的交感神经异常兴奋,从而均可导致“出虚汗”的后果。不过还得注意,只有在用严谨的医学检查排除一部分能够从其他途径影响出汗方式的全身性疾病,比如从内分泌途径影响的甲状腺功能亢进、库欣综合征,从代谢途径影响的糖尿病等,这个命题才能得出正确的结论。
从另一个角度来讲,中医理论认为,“出虚汗”是人体“阴液失调,虚汗外泄”的情形。这种情况可以有多种因素引起。比如:“外感风邪,卫外失司”,受到外来病原体感染时;“心血耗尽,津液不藏”,各种体液循环出了问题;“烦劳过度、虚火内生”,因积劳过度引起多种免疫代谢功能失调;“思虑至盛,不能自调”,心思过多、忧郁伤感等情感波动过大引起心身疾病等。这些例子都说明,中医理论也同样认为,“出虚汗”是人体在多个不同系统出现病变时往往都会伴随出现的征象。
二、出虚汗一定都需要处理吗?
前面已经说到,出虚汗的表现是多种疾病出现都会有的伴随症状,它本身并不是一种病,它的出现往往也并不一定就代表“体质虚弱”。只要相应的原发疾病得到妥当处理并好转后,出虚汗的症状便会自然而然得到缓解。所以,在日常生活中,我们碰到的大多数疾病,在它们有更加突出、影响更大的症状需要处理的时候,那就应该重点处理这些原发病情,争取早日治愈,而没有太大必要去过度关注及处理区区“出虚汗”的情况。
三、在什么样的情况下会需要针对“出虚汗”进行处理?
如果病患是成人,大多数情况下都不需要对出汗进行对症处理,只有在病患的体质确实过于虚弱或是由于特定病情影响而大量出汗乃至于脱水的情形之下,比如中暑、昏迷、惊厥、慢性结核病等,可需要视出汗程度予以及时补液、予以调理宣发的药剂之类等相应处理。
至于儿童病患,需要处理的出虚汗情形较成人可能要稍多一些。儿童由于体格和多系统发育未健全的缘故,几乎处在任意疾病的情况下都会很容易“出虚汗”。另外,儿童的常见病中还包括呕吐、腹泻等同样会引起体液流失的症状,与出汗合并的同时会导致大量体液及微量元素流失与电解质紊乱。这种情况下尤其要及时重点进行液体补充以维持营养与循环。
值得一提的是,儿童出虚汗的其中一种特征就是“入睡后出汗较多”,这点往往成为最不容易被普通家属们所理解的知识点。其实,儿童的新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,睡眠时皮肤血管扩张以利于散热,家属照护又往往在孩子睡觉时容易把衣服、被子加得过厚,这些特点都决定了儿童在夜间睡眠时更容易出现“出虚汗”的情况。在没有证据去支持结核病、佝偻病等特定几种发病隐蔽的病种的时候,那就是一种“自然现象”,并没有必要去担心。
四、儿童“出虚汗”的话可以选用哪些药物处理与调理方式?
除了补充电解质、维生素D与钙剂等特定治疗以外,一般的出虚汗可以选用槐杞黄颗粒、奇星颗粒和玉屏风散口服对症治疗。
对于难以配合服药的儿童,这里还有从常用药帖上摘录的两则药补食疗方子奉上。
(1)黄芪二蜜饮:黄芪30克,糯稻根30克,麻黄根15克,蜂蜜30克。将上述前三味药同放锅内,加水3碗煎煮,煮至l碗水量时,捞去药渣,加入蜂蜜融化均匀后分2次饮用,每日一剂,连服三天。
(2)百合莲子饮:百合20克,莲子30克,冰糖30克。先将百合、莲子剖开洗净,放锅内加适量水,用小火慢慢将百合、莲子炖至烂熟,加入冰糖融化后即可直接食用,每天一次,连服数天。
五、生活中对于容易出虚汗的儿童应该注意哪些方面?
如果家里的小孩子是那种稍微有一点不舒服就会出虚汗的体质的话,家长就应该在平时投入更多精力去注意孩子的多个生活方面。比如穿衣盖被方面要遵循适当保暖、切勿过厚的原则,日常活动方面应尽量避免剧烈运动或长时间外出活动,饮食方面注意及时补充足量的水分,个人卫生方面若发现有汗湿的衣衫就应及时洗澡并及时擦干。