骨髓穿刺有危险么?

Mon Dec 06 09:18:17 CST 2021

骨髓穿刺是血液科最常见的操作,很多人对骨髓穿刺检查不了解,觉得从身体里抽骨髓是很可怕的事情,担心对身体产生危害。那么到底骨髓穿刺是什么意思?

骨髓穿刺术的必要性

骨髓穿刺术是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因发热的诊断与鉴别诊断;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。因此,除了人们所知的白血病诊断需要骨髓穿刺外,可对多种疾病提供诊断依据,如各种类型的贫血、血小板减少性紫癜、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病、某些寄生虫病等等。

穿刺部位选择

骨髓穿刺的部位通常在髂骨、胸骨、胫骨这三处,但是部位并非固定,具体要根据患者个体年龄、身体情况和怀疑的疾病决定。

1,髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全。

2,髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。

3,胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用。新生儿一般选用胫骨穿刺。

注意事项

骨髓穿刺,医生严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作,穿刺过程中大多无明显痛苦,孩子主要会在抽吸骨髓时有一过性的刺痛。

髓穿刺虽为有创性检查,但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故对机体无大的损害,不需要特殊护理。对于体质弱、有出血倾向者,检查后应采取下列措施。

1.止血:一般以压迫止血为主。

2.卧床休息:检查后,穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天,限制肢体活动,即可恢复正常。

3.防止感染:穿刺时,局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥,覆盖的纱布被血或汗打湿后,要及时更换。针孔出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

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