警惕!这几类人群更容易发生心衰

Thu Dec 02 14:33:40 CST 2021

心力衰竭,简称心衰,是指各种原因导致心脏泵血功能受阻,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留。哈尔滨市第一医院心内科主任医师周大亮做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示,心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。心衰会严重影响患者的生活质量,很多患者轻微活动就会导致呼吸困难,不能独立完成日常活动。心脏疾病如果不控制好,结局最终都可能发展为心衰。周大亮指出,被诊断为心衰的患者,5年生存率为35%,10年生存率仅为22%。

心衰分为左心衰竭和右心衰竭,两者表现是不一样的。左心衰竭以肺循环淤血为主要特征,表现出与活动耐力相关的症状,如出现呼吸困难、乏力、头晕、心慌、咳嗽、咳痰、咳血、少尿及肾损害等。右心衰竭主要为体循环静脉淤血,水肿是右心衰的典型体征,首先发生在身体的下垂部位,常呈可压陷性。右心衰严重者,可呈全身性水肿。颈外静脉异常充盈、怒张,并可出现明显搏动。胃肠道及肝淤血,可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹水等症状。

周大亮在访谈中强调,有三大类人群更容易发生心衰。

第一类是有器质性心脏病的人群,如冠心病、高血压、瓣膜性疾病、严重的心律失常等等,这些疾病不加以控制,逐渐就会发展成为心衰。

第二类是有心衰危险因素的患者人群,如代谢综合征、肥胖等等,这部分患者常常伴有血脂增高,引起动脉粥样硬化,也会引起心肌的损伤,导致心衰。

第三类是有家族遗传倾向的人群。有家族遗传性心脏病的人,患心衰的几率要高于正常人。

日常生活中,心衰患者应限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主。采取高枕位睡眠,较重者采取半卧位或坐位。同时预防下肢血栓形成和肺部感染。一定要戒烟、戒酒,保证充足的睡眠。少食多餐,低盐饮食等措施。

秋冬季是心衰的高发季节,周大亮建议心衰患者要注意防寒保暖,在傍晚适当运动,遵从医嘱按时服药。

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