如何检测肿瘤更靠谱?

Mon Nov 29 10:13:00 CST 2021

这三种肿瘤检测方法哪种靠谱?

1、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一,外周血,尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物。

肿瘤标志物检测结果有阴性和阳性,但检测出来阳性并不一定就说明是肿瘤或癌症,仅仅是一种提示和信号!同样,阴性也不一定就能排除,因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。

结论

除了有肿瘤家族史、在肿瘤高发地区、长期接触严重污染或致癌物质、身体出现异常“肿瘤信号”的高危人群该做肿瘤标志物检测外,(靠谱嘞)医生一般不建议每个人都去做这项检查。

2.、癌症基因检测

这几年癌症基因检测简直火得很,啥子抹点口水、抽点血就能够预知得多种癌症的可能性,还能搞清楚你基因里面到底哪些癌细胞很淡定,哪些又有点危险,虽然说价格随随便便就几大千上万了,但为了掌握自己的健康,不少人还是一咬牙就去做了这项检测。

但是,听起来虽然高大上,但这项检测本身还存在很多问题。

受检测样本、检测技术水平以及癌细胞突变等因素的影响和限制,目前癌症基因检测结果仍然存在较大的误差。所以,即使拿到癌症基因筛查报告跑到医院头,医生也不会把这个报告作为癌症筛查、诊断以及指导临床治疗的一个独立依据,还需要结合其它诊断技术协同进行临床评估。

结论

有家族癌症病史,尤其是有遗传性肿瘤家族史的人群可以在有经济条件的基础上,去找有资质的公司或正规医疗机构咨询后再检测,而其他人就不要腾到闹了!

3、肿瘤遗传胚系突变(生殖细胞突变)检测

肿瘤遗传性胚系突变检测,又称生殖细胞突变检测,也是近年来在一些机构比较火的一种检测,广告宣称的跟癌症基因检测差不多,只要抽点血,交几千、万把块钱,就能精准地预测一个人一生中发生肿瘤的概率。

胚系突变又称生殖细胞突变,是来源于精子或者卵子这些生殖细胞的突变,并会随细胞分裂传递给身上所有细胞。结合现有肿瘤遗传研究数据,生殖细胞突变检测(胚系突变检测)就能判断癌症到底是不是先天遗传基因引起的,以及后代是否被遗传肿瘤易感基因和相应的癌症发生概率。虽说名字叫生殖细胞突变检测,但并不是非得要取生殖细胞(精子或卵子)来做检查,临床上常用血液中的白细胞或口腔黏膜细胞替代。

至于为啥子这项检测那么神奇,为了解释清楚,下面我们要进入科普的hard(困难)模式,大家把腰杆打抻坐好,皮西西相信你们看得懂

具体来说,人体中的基因突变有两种情况,一种是从父母那里“先天”遗传获得的生殖细胞突变(胚系突变),另一种是“后天”与环境相互作用中产生的体细胞基因突变。只有生殖细胞基因突变才可以传给下一代,可能产生遗传性肿瘤。而体细胞基因在与环境的相互作用中产生的基因突变,只会导致普通的散发性肿瘤,这种基因突变是没有机会遗传给下一代的,因此也不会遗传。

如果检测出携带遗传性肿瘤相关的胚系突变,基于当前遗传性肿瘤研究数据,可以预测一生中患癌几率。比如,携带APC基因胚系突变的经典型家族性腺瘤息肉病患者预期这一生中将100%会发生结肠癌。

但是,华西专家要给大家说,绝大部分人做生殖细胞突变(胚系突变检测)都没用,浪费钱,尤其是完全没有癌症家族史的普通人群。

首先,虽然肿瘤遗传胚系突变检测是一种科学的检测方式,但并不是人人都适合做,尤其是很多人连肿瘤家族史、致病基因都没搞清楚,直接去做简直是浪费钱!

第二,做了这个检测后拿到的报告是一本完全看不懂的天书,再加上收你钱的机构根本没有专业的肿瘤遗传咨询师,他们自己都搞不醒豁,咋个给你解释得醒豁呢?

结论

目前,只推荐专科医生从医学判断存在遗传性肿瘤高危风险的人群做胚系突变检测。对于这种高风险人群,通过针对性的有意识地规律性进行相关癌症筛查,可以准确地早期发现肿瘤并争取治愈。

也就是说,如果肿瘤专科医生没有喊你切做,你不要先各人白眉白眼地跑切做! 

4、检测出有遗传性肿瘤的基因突变有没有办法处理?

问题:

“医生,如果有家族史且自己的确检测出有遗传性肿瘤的基因突变,虽然现在还没成癌,但以后多半跑不脱,有没有什么预防性的办法呢?”

答:有,一是坚持定期规律随访,争取早发现早治疗;二是可以采取预防性器官切除手术。

提到预防性器官切除手术这个话题很多人就会想到明星安吉丽娜·朱莉,她检测出先天携带BRCA1致病基因突变,罹患乳癌和卵巢癌风险较高,并且她的母亲就是因为卵巢癌而早逝,外婆和姨妈也身患癌症去世,所以她先后做了双乳乳腺及双侧附件的预防性切除手术。

目前,我国医学界对于这种“预防性器官切除手术”尚未形成统一的观点。但必须尊重的一个事实是:遗传性肿瘤致病基因携带者将来发生相关癌症的机率确实远高于普通人群,预防性器官切除术的确是一个降低相关死亡风险的有效措施。对于有这种情况的人,需要权衡各方面因素做出个体化的选择。

至于具体到哪种癌症的哪种情况该手术,哪种又该稳一手,请尊重你的肿瘤专科医生意见。

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