所谓上热，顾名思义，大都是头面部有热症，诸如反反复复的口腔溃疡，牙龈肿痛，出血，脸上老长痘，人呢，脾气也不好，容易生气；所谓下寒，大都是说脾胃虚寒，即使是在炎炎夏日，吃一点西瓜，喝一些绿豆汤也容易腹泻，此外啊，一年四季脚底冰冰凉，腰膝也常常酸冷。
这类情况看似棘手，你说用一些清热药吧，下寒症状无疑会加重；用一些温里药吧，上热症状怕是会愈演愈烈。那不妨换个思路，既然上有热，下有寒，那只要打通中焦，把上焦的热往下引，来暖下焦的寒，把下焦的寒往上引，来清上焦的热。身体自然就恢复了平衡。以彼之矛，攻彼之盾，
类似于我们国家的西气东输，南水北调工程。而虚阳上浮、阴盛于下，在中医看来，主要还是中焦不通所导致的。
所以，在这里需要强调的是：上热下寒并不是真的阳虚得厉害，而是身体里的阳气没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。今天向大家介绍一个既可打通中焦，又能清上温下的方子——黄连汤，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。
黄连汤：黄连、干姜、桂枝、半夏、人参、甘草、大枣。
半夏是一味辛温的药材，具有燥湿化痰的功效，为治疗寒痰、湿痰之要药，又其入脾、胃、肺经，因此我们说中焦痰湿淤阻用半夏尤为适合。《本经》："主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。"《别录》："消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。"《药性论》："消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。"
黄连是一味大苦大寒的药材，其寒凉之性可以清热，又因黄连入心、肝经，所以说，黄连善泻心火，清肝热，不论是阴虚火旺之心烦失眠，还是心肾不交之夜不能寐，抑或是肝火犯胃之胁肋胀痛，呕吐吞酸都可以用黄连来改善。
《珍珠囊》："泻心火，心下痞。
此方使用黄连并非单单用其清上热之性，更多的还是用到了黄连苦味能降浊通泄之功效。黄连入胃经，常用于湿热中阻所致的湿热互结，气机失常，何谓气机失常，简单说就是该向上的气不上，该往下的气不下，与湿邪、热邪一起淤堵在中焦脾胃之处。中医讲，胃主降，黄连不仅能清热燥湿，其苦味还有泄下降浊之功，因为黄连还入膀胱经，可以把堵在中焦该往下的气向下带，缓解中焦淤堵。中医称之为“苦降”。《本草正义》，“上以请风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下。”
干姜是一味大辛大热的药材，主入脾、胃经，具有温中散寒的功效，不论是外寒入侵之实寒之证，还是脾胃阳气不足之虚寒之证，都可以用干姜来温暖我们的脾胃，温熙我们的身体。和黄连一样，方中用到干姜，并非单单是为了温熙下寒之症，干姜辛香发散，还入心、肺经，可以讲中焦瘀滞之气机向上升散，中医称之为“辛开”。
《别录》："治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。"
《药性论》："治腰肾中疼冷，冷气，破血，去风，通四肢关节，开五脏六腑，去风毒冷痹，夜多小便。主温中，霍乱不止，腹痛，消胀满冷痢，治血闭。病人虚而冷，宜加用之。"
桂枝也是一味辛温的药材，入心、肺、膀胱经，具有温通经脉，温阳化气的功效，多用于治疗寒凝血滞之痹症、脘腹冷痛、痛经闭经，或水湿内停之痰饮，水肿，心阳不振，血脉不利。用在这里，不仅协助干姜温暖我们的脾胃，温熙我们的身体，更协同干姜辛开而升清。
《本草备要》："温经通脉，发汗解肌。"
《本草再新》："温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。"
至此，中焦畅通，气机条达，拿一些人参来补补气。
最后，再用一些甘草、大枣调和一下我们的脾胃。
最后，简单的总结一下，中医认为，脾主升，胃主降，而中焦淤堵大都是因为痰阻于内，气机失调。方中半夏化痰燥湿，打通中焦，干姜、桂枝辛开以升清，黄连苦降以降浊，既可清上温下，又兼以辛开苦降打通一身之气机，让脾胃运转起来，升降有序，从而改善上热下寒之症。
