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近日，广西妇幼保健院（广西儿童医院）新生儿外科成功为一名超早早产、超低出生体重儿实施了腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术+先天性肠旋转不良矫治术，术程顺利，术后恢复良好，顺利出院！
孕妇产检提示胎儿有异常 父母辗转多方求助
家住百色的李女士在怀孕6个月时，产检时发现胎儿彩超提示胎儿胃泡大小约3.3x1.5cm，其右侧见一大小约1.3x1.1cm的液性暗区，呈“双泡征”改变，另一切面可见液性暗区与胃泡相通，考虑十二指肠梗阻可能。因当地医疗条件有限，无法明确诊断，心急如焚的李女士夫妇怀着忐忑不安的心情从县城的医院转来到广西妇幼保健院寻求帮助。
25周提前降生 用生命与时间赛跑
一个新生命的降生本可以为一个家庭带来巨大的喜悦，然而未等来喜悦，却要面临巨大的心理负担和煎熬。2021年8月李女士产下小宝宝-小旭(化名)，宝宝的出生却让家长陷于恐慌、焦虑及惆怅中。小旭在妈妈的子宫里仅仅呆了25周,离预产期还有整整15周，出生时体重仅880克，属于超早早产超低出生体重儿，各项机能不健全，心肺等重要器官发育不完善，小旭一出生便转入新阳新生儿科救治。
重重挑战，不懈努力，陪孩子过关斩将
由于孕周太小，体重低，各个器官未发育，小旭需要放置在模拟子宫环境的多功能暖箱中、佩戴呼吸机辅助呼吸、血管活性药维持循环稳定、插胃管鼻饲奶、静脉补充营养、机械辅助排痰….
而上天依旧没有眷顾可怜的小旭，小旭逐渐开奶后，反复出现呕吐，奶量增加不了，体重上升缓慢。这令家属更加绝望、无助。
为明确病因，医生给予小旭行上消化道造影检查，结果显示：十二指肠梗阻，新生儿科医生向新生儿外科提出会诊，经过我科会诊后认为患儿体重低，肺支气管发育不良，手术及麻醉风险高，暂予保守治疗，待体重增长、各项机能稳定后再考虑手术治疗。
小旭因孕周严重不足、超低体重，各个器官发育不成熟，要经历保暖、辅助呼吸、控制感染、消除黄疸、鼻饲喂养、纠正代谢紊乱等重重艰难关口，但好在小旭是个坚强的宝宝，在新阳新生儿科闭宏娟主任带领的团队照护下，一路过关斩将。
多学科协作，攻克难关
经过内科保守治疗一段时间后, 再次复查腹部B 超仍提示十二指肠梗阻，开奶不顺利，体重增长缓慢，经我科会诊后决定给小旭尽早实施手术，家属同意转新生儿外科继续治疗，患儿转入时纠正胎龄27周， 体重1.7kg，仍需呼吸机辅助通气。
MDT团队根据小旭的实际情况制定了严谨的手术方案 ，在新生儿外科、新生儿科、手术麻醉科等多学科紧密合作下，新生儿外科团队成功为患儿实施腹腔镜探查术，术中证实为先天性环状胰腺同时合并先天性肠旋转不良，予行腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术+肠旋转不良矫治术，手术顺利，术后恢复良好。
在新生外科医护人员的精心照料下，宝宝吃奶好，体重缓慢上升，顺利出院，家属脸上的愁云终于散开，心中沉重的负担也终于放下，喜悦之情溢于言表。
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什么是十二指肠梗阻？
新生儿十二指肠梗阻常见包括先天性十二指肠闭锁、环形胰腺及先天性肠旋转不良等疾病，是新生儿常见的消化道畸形，发病率 1/5000 ～ 1/10000。十二指肠梗阻因十二指肠乳头在梗阻部位的位置不同，呕吐物可以含有胆汁也可以不含胆汁。随着产前检查的普及和技术的提高，孕中晚期 B 超产检发现胃十二指肠扩张或典型“双泡征”可以确断。
十二指肠梗阻的表现：反复呕吐，多含胆汁；
体征：多数患儿无明显腹部体征，部分上腹部稍饱满；
辅助检查：B超、X光片、消化道造影可明确诊断；产前超声亦可早期发现。
十二指肠梗阻的治疗：除部分肠管功能性疾病，手术解除梗阻是最有效的治疗手段。
目前腹腔镜手术治疗十二指肠梗阻是最有效的治疗方式。腹腔镜治疗适应症、治疗原则与开放手术相同，另外腹腔镜手术具有微创美观的优点外， 还具有创伤小、恢复快的特点，微创手术是更多患儿的福音。