所以这也就为什么有些人耳鸣耳聋了，就以为是肾的问题，马上去补肾，结果却不尽如人意。其实啊，你是把治疗的方向搞错了。中医讲，虚则补之，实则泻之。因此，虚性耳鸣当补肾气；实性耳鸣，当化瘀、化痰、梳理气机。
那如何来判别耳鸣的虚实之证呢？
凡是劳累加重的，就要考虑到肾的问题；凡是脾气大，爱生气的，要考虑到肝胆。又或者用了很多补肾的药材，仍不见效果，不妨换个思路。
今天和大家介绍一个活血理气而治耳鸣的方子——通气散，出自《医林改错》。《医林改错》，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。晚报此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。”
通气散：柴胡、香附、川芎。通气散仅三味药材，然其药简而力专，我们不妨简单的过一遍：柴胡味苦辛，性微寒，轻清升散，宣透疏达，主入肝、胆经，尤善疏泄肝气而解肝气郁结，为疏肝解郁之要药。
《本经》："主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。"
《四声本草》："主痰澜、胸胁中痞。"
《珍珠囊》："去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。"
《千金方》中更是开门见山："苗汁治耳聋，灌耳中。"
简单说，肝气郁滞的人群，用一点柴胡，既能疏肝，又能理气，一举两得。
香附辛甘而微苦，芳香而味平，入肝、三焦经。香附辛香入肝，善散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，为历代医家视为疏肝理气解郁之要药。中医认为，肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，因此香附又为调经止痛之要药。因此，但凡是肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经闭经以及胎产诸病都可以用香附来理理气。李时珍称之为,“气病之总司，女科之主帅”。
《唐本草》："大下气，除胸腹中热。"
《医学启源》："快气。"
《滇南本草》："调血中之气，开郁，宽中，消食，止呕吐。"
川芎，辛散温通，走而不守，入肝、胆、心包经。川芎上行头目，能活血、祛风止痛，为治疗头痛之要药，素来便有“头痛不离川芎”之说；其下行血海，用于治疗多种血瘀气滞证，尤善治疗妇女月经不调、闭经、痛经及产后瘀阻腹痛等，为妇科活血调经之要药。此外啊，川芎还可中开郁结，通达气血，疏通瘀滞。
《日华子本草》："治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血。"
《医学启源》："补血，治血虚头痛。"
《纲目》："燥湿，止泻痢，行气开郁。"
最后，作一简单总结，柴胡、香附、川芎，这三味药善入肝胆经，专门调理肝胆经气机，气行则血行，使一身气血通顺畅达，那气郁气闭之耳窍就被打开了。常常用于治疗肝郁气滞，耳聋不闻雷声。
