发现肝功受损时一定要停药吗?

Sun Nov 21 22:10:12 CST 2021

王阿姨今年57岁,2个月前体检查出血脂有点高,就开始服用他汀治疗。吃药2月后,抽血复查提示血脂水平控制还可以,但肝功有点高,转氨酶比正常值高了2倍多,这可吓坏了王阿姨,整天提心吊胆的,连带着睡眠都不好了,总是担心再吃下去会把肝吃坏了,所以就停药了。
其实,类似王阿姨这样的患者还有好多,发现肝功受损时一定要停药吗?
研究显示,转氨酶异常是他汀类药物最常见的不良反应,转氨酶升高大于3倍正常上限的发生率约0.5%~2.0%,多发生在开始用药后的3个月内,呈剂量依赖性,大多数患者用药3个月后,转氨酶会恢复正常。
如果3个月后,转氨酶轻度升高且小于3倍正常上限,患者可以继续服用他汀,或减少他汀剂量,每周复查肝功,部分患者升高的转氨酶可能会自行下降。
如果3个月后,转氨酶升高超过 3 倍正常上限值,应暂停给药,且仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。

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