中日医院第一届医保论坛暨中日医保高质量发展研讨会召开

Mon Nov 15 18:00:23 CST 2021

2021年11月12日,中日医院第一届医保论坛暨中日医保高质量发展研讨会如期召开。考虑到疫情防控需要,本次论坛采用线上+线下模式。

中日医院党委书记宋树立主持本次论坛,中日医院院长周军、海南省医保局党组成员、医改办副主任朱永峰、北京市医保中心主任郑杰先后致辞。

本次论坛围绕当下医保管理热点及难点分设了四个模块:CHS-DRG付费改革理论与实践、相向而行的医保和商保、大数据下的医保基金智能监管及医保高质量发展与精细化管理,有学院派的理论探讨也有实务派的经验分享,通过学术交流以期助力医保管理,推动我国医疗保障事业的健康发展。

多年来,中日医院通过不断完善内部建设提升医保精细化管理水平,通过多部门协作及信息化建设加强费用管控,保障医保基金安全合理使用。

1.中日医院是开展医保异地就医结算相关试点工作最早的医院就医。通过设置相关岗位,优化服务流程,让每一位异地来京就医患者充分享受政策带来的实惠。异地就医工作受到国务院督导组的表扬,获得北京市异地就医先进奖励。

2.商业保险方面:与中国人民保险公司合作,通过APP绑定医院与保险公司,开通国际部直付直通,方便商保患者。与保险公司合作设计险种,如设计了种植牙险,受到市场的欢迎和保监会的表扬。

3.通过建立医保监测平台、前置审方等多种途径,加强医保基金智能化监管,保障医保基金安全合理使用。

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