绝经后女性是痛风高发人群，“三高”人群易出现高尿酸血症
欧美国家痛风患病率大概在2%～4%，我国痛风发病率呈现出沿海地区高于内陆、男性高于女性，城市高于农村的趋势。李常虹对记者解释说，沿海城市痛风发病率比较高是由于海鲜吃得较多，摄入高嘌呤食物较多；男性发病率高于女性，是因为女性分泌的雌激素有很强的促进尿酸排泄的作用。“所以虽然育龄期女性几乎不会得痛风，但绝经后女性特别容易得痛风。
痛风主要症状就是痛风性关节炎，主要是尿酸结晶沉积到关节而导致关节局部的红肿热痛。发作急性期特别疼，有患者形容即使一阵风吹过发病部位都疼得受不了，但疼痛很快能过去，一般第一次发作两三天后就能自然缓解，但如果后续不好好降低尿酸，它还会反复发作。这就是最典型的痛风表现。大多数痛风初次发作部位是在大拇脚趾根部的第一跖趾关节，当痛风频繁发作，累及的关节还会增加，足踝、足背、脚后跟、膝盖、手腕、肘关节以及手指小关节都会发生痛风性关节炎。
医生提醒，痛风的危害很大。近期看它可导致痛风性关节炎，出现急性疼痛，影响生活质量。远期看，不仅可导致痛风性关节炎、长期尿酸高；还可导致尿酸性肾病包括慢性尿酸性肾病，出现肾功能不全甚至发展成肾功能衰竭、尿毒症；有的人长期尿酸高，可能出现肾结石即尿酸性结石，会进一步加剧肾功能不全；此外，尿酸高还容易引发心血管疾病。
痛风一旦发作第一次，说明尿酸水平已是失衡状态，如果不加以控制，再发痛风的风险非常高。痛风反复发作，会出现一次比一次严重的趋势。痛风性关节炎分为四期：第一期，无症状的高尿酸血症；第二期，急性痛风性关节炎发作期，可能是首次发作；第三期，痛风性关节炎间歇期，隔一段时间发作一次；第四期，慢性痛风石性关节炎。“有一部分人群，如果第一次发病后接受了风湿病专业大夫的建议和咨询后，在生活方式上适当调整，可能一辈子只发作1次痛风。”
如果一个人有“三高”症状，是不是更容易患痛风呢？李常虹表示，高尿酸与高血糖、高血脂、高血压是并存的“四高”，这四高是互相伴行的，不仅对于绝经后女性，对于男性也一样，如果其合并肥胖、高血脂、高血压，也容易出现高尿酸血症。
需重视无症状高尿酸血症，饮食控制等可预防痛风发作
痛风是由尿酸沉积引起的疾病，人体尿酸来源有两大部分，80%的尿酸来源于人体内新陈代谢，20%的尿酸来源于吃喝。像海鲜啤酒等高嘌呤食物摄入过多，容易导致高尿酸血症。但是嘌呤本身又是人体必需的物质，那么嘌呤到底是好还是坏呢？
嘌呤是构成遗传物质很重要的一种成分，每一个细胞里都含有嘌呤。在新陈代谢过程中，嘌呤会转化成尿酸。正常情况下，这些尿酸会排泄掉；如果排不掉，日积月累在体内蓄积过多，就会导致高尿酸血症，以后会诱发痛风。日常饮食中，高嘌呤食物包括海鲜、动物内脏、肉类、肉汤、各种酒类等。“这些东西，在痛风急性发作期肯定要避免食用。等痛风过去后，可以适量吃。但对于发作过痛风的人，建议戒酒，尤其是啤酒、白酒、黄酒和药酒。
高尿酸血症是痛风发生的病理生理学基础。在正常嘌呤饮食下非同日两次空腹血尿酸水平，男性大于420 微摩尔/升，育龄期女性大于360 微摩尔/升，医学上就界定为高尿酸血症。当血尿酸高，但并没有吸附到关节或沉积到肾脏，没有任何病理性损害时，称为无症状的高尿酸血症。
一旦一个人得了痛风，医生对其尿酸控制得会更为严格。比如，痛风性关节炎病人血尿酸水平至少要小于360微摩尔/升。如果仅仅是无症状的高尿酸血症，那么通过饮食控制把血尿酸水平控制在420微摩尔/升左右就行。
