小儿肘窝腿窝湿疹老反复，警惕这种疾病

“大夫，孩子湿疹从1、2岁就有了，反反复复一直不好，激素什么的好多药全都用过，刚用的时候湿疹很快就好了，后面很快又复发了，而且激素越来越控制不住，这两年又严重了，脖子、肘窝腿窝、手上脚上到处都是，太痒了控制不住抓，都抓烂了，睡觉也睡不好，我都急死了，孩子脾气也越来越不好，影响上课纪律，现在我都让他暂时停学了……”

皮肤科门诊一位6岁患儿的母亲焦虑地述说着，类似于这样的患者我们经常在皮肤科门诊见到。其实，这位患儿所患的疾病不是单纯的湿疹，而是特应性皮炎。

那么，什么是特应性皮炎呢？

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种具有慢性、复发性、炎症性以及家族遗传倾向性特点的临床常见皮肤疾病。目前全球 15%-30%的儿童受到AD的影响。随着空气污染加重、社会压力增大等多种因素的综合影响，在过去几十年时间里AD的发病率有逐年升高的趋势。

特应性皮炎有哪些表现呢？

AD患者皮损反复发作，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，皮损尤好发于肘窝和腿窝。瘙痒影响睡眠，对患儿的生活质量、社交和心理产生极大压力，也给患儿家庭带来极大的经济和心理负担。

典型的AD患者特定湿疹表现外，还具有特应性。特应性是指下述4点：①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。

特应性皮炎目前怎么治疗呢？

由于AD是一种易复发的慢性疾病，所以其治疗目的主要是缓解或消除临床症状，消除诱发及加重因素，减少和预防复发。目前AD的基础治疗为修复皮肤屏障和保湿，最常规的方式是外用保湿剂。一线治疗药物为外用糖皮质激素软膏（TCS），钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）为二线治疗药物。然而有部分患儿使用TCS和TSI效果并不明显或开始时使用有效后面使用无效，这时很多家长会前来寻求中医治疗。中医治疗AD历史悠久，具有疗效好、有效减少复发等独特优势。

对这位患儿进行仔细的辨证后，开了7付汤药。因为孩子从小就发病，病程太长，疾病也没那么快就完全好，所以嘱咐患儿母亲带他下周来复诊。服药第3天孩子妈妈就发消息告诉我们说孩子没那么痒了，晚上睡觉也踏实多了！1周后来复诊，皮损已经完全控制住并有所减轻，已经重新回到学校上课了，连续服药3月后皮损完全消失，至今半年未再复发！