痛风发作疼痛难忍，中药能治吗？

大家都知道，痛风发病来势凶猛，关节疼痛剧烈，伴红热肿胀，不可触碰，患者苦不堪言，所以中医称其为“白虎风”。治疗痛风急性发作，关键是要“快”！目前西医多用秋水仙碱、非甾体抗炎止痛药或激素治疗，这些药物有明确的副作用、尤其对胃肠道损害明显，而且也不是所有患者都有效。

如果不想吃或不能吃西药，或用西药没效，中药能治吗？

作为一名从医30余年的中医风湿病医生，非常负责任地说，中药是可以快速缓解痛风发作的。经过多年的临床实践，我们总结出了治疗痛风急性发作的有效方剂，止痛起效快，消肿作用佳，而且临床观察极少出现副作用。

下面就举2例中药有效治疗痛风的典型病例。

病案一

某男，94岁，离休干部。2021年7月17日就诊，就诊时右膝关节肿热痛，痛不可触，伴下肢酸楚甚20天。老人坐轮椅就诊，面容痛苦。曾住院输“消炎针”13天不愈。就诊前一天发现不仅右膝关节疼痛，左膝腘窝也出现热痛。结合患者既往检查结果及病史，考虑为痛风性关节炎，中医诊断为痹证，辨证属于毒热湿浊蕴结证型，拟以解毒凉血，清利湿浊为法治疗，用药采用自拟处方“二金汤”加减，嘱患者服药7剂后再次复诊。7天后，老人准时复诊，笑容满面，自己说“基本上好了”，述病愈90%，仅在双膝关节打弯儿的时候轻微疼痛，而且说“不动时不疼，可站立走两步了”，故在前方的基础上以健脾益气，清利湿浊法善后。此患者痛风急性发作告愈。

病案二

某男，61岁，退休。2020年6月30日首次就诊，就诊时述痛风病史10年，右踝-左膝持续交替肿痛半年，且两侧肢体的疼痛呈“无缝衔接”的态势，右踝好了，左膝疼；左膝疼完，右踝疼，患者因此痛苦不堪。就诊前已经服用止痛药无效，右踝肿痛，左膝痛，尿酸700。同样考虑为痛风性关节炎，采用自拟处方“二金汤”加减，7剂治疗。二诊时患者右踝肿痛愈，现仅左膝关节稍痛。原方去赤小豆、牡丹皮，加生白术、石斛、远志、蜈蚣，14剂，加强膝关节痛的治疗。三诊时，患者述基本恢复正常，且之前的久坐酸痛也消失。予首诊方减苦寒之力，加健脾之功，21剂，巩固疗效。总结该患者的情况，从2020年6月首诊到2020年11月关节疼痛无，全身基本“无不适”，且既往诸证全消，5月间未复发。再以健运脾气、清化痰湿为法，28剂，水煎服，继续巩固疗效，以期减少远期复发。

是不是觉得中药的效果很神奇？的确神奇！

第一个患者是一个94岁高龄的老人，经过近半个月的 “输消炎针”治疗，不但发病关节不好，对侧膝关节也有起病的苗头，第二天赶紧来找中医治疗，7剂药后基本痊愈，微笑着来复诊，说中药很神奇。第二个患者的难点是关节炎症持续半年不消，更是中西医叠治无效，也是7剂药后关节肿痛消失，把患者从关节疼痛加精神苦恼的双重痛苦中解救了出来。所以说，中药能治疗痛风急性发作。中医不是慢郎中。

下面，我和大家讨论一下痛风的发病、治疗和预防，便于大家借鉴参考。

一、为什么血尿酸用药就降，停药就反弹？

痛风是普及率比较高的疾病，大家都知道痛风就是血尿酸升高，血尿酸升高是因为嘌呤代谢出了问题。为什么嘌呤代谢会出问题，这个环节的机理还没有完全研究清楚，也就没有针对病因的治疗。目前用的降尿酸的药或者促进肾脏排泄如苯溴马隆，或者抑制肾脏的重吸收如别嘌醇和非布司他，但没有控制尿酸生成的源头，所以，用药尿酸就低一些，不用药就马上升高。

在这一点上，中药也有优势，这得益于中医治病求本的思想。中医理论认为，脾主运化，主湿。通过大量的临床观察发现，高尿酸血症及痛风的发生，与脾失健运有很大的关系。事实上，通过健脾化浊，可以稳定血尿酸，防止痛风的发作。

二、痛风发作期，如何快速进行止痛？

1.痛风患者急性发作期疼痛剧烈，是非常痛苦和难受的，需要快速止痛。

2.从西医的角度，首选非甾体抗炎镇痛药，其次是秋水仙碱，如果有禁忌症或效果不好，可以选择激素类药物。

3.可以用中药治疗，其中汤药效果最好。有必要说一下，在传统印象里，大家觉得西药止痛药甚至激素止痛效果快，中药效果慢。但事实上，西药不一定快，中药不一定慢。如上面所举病案，起效时间就很快。临床上还有很多患者在复诊时反馈，3-5天即达到快速止痛的效果。中药还有两个优势，一是止痛的同时肿胀红热也消的很快，二是副作用小。

三、哪些人群容易患痛风？

 1.习惯肥甘厚味的人，比如吃肉多、吃海产品多、喜欢饮酒等，由于过去很多的帝王将相患有痛风，故又称痛风为帝王病，富贵病。现在，我们生活水平超过了昔日的帝王将相，但要科学进食，避免换患上痛风。

2.慢性肾脏病患者；

3.肥胖的人，这些人常合并高脂血症，高血压病等；

4.对于女性来说，绝经后妇女比较容易患病；

5.从中医的角度看，脾虚的人容易患痛风，有的人并不胖，并不肥甘厚味，也患痛风。

在这里，提醒这些人群特别注意，预防血尿酸升高或者痛风的发作。