关节炎种类这么多，怎么区分？

关节炎的表现基本都是关节肿胀、疼痛，因此区分的时候会有一个综合的评估，并不是根据某一个症状或者某一项化验结果来确诊。近日，北京大学人民医院主任医师贾园教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示，要确诊银屑病关节炎需要实验室、影像学、症状等一系列的检查，还包括年龄、家族史等问诊环节，最终来综合判断，并为网友讲解如何区分各类关节炎。

类风湿关节炎

类风湿关节炎与银屑病关节炎都有小关节炎的表现，但银屑病关节炎常伴有银屑病的皮损及特殊指甲病变、指（趾）甲炎等，常侵犯远端指间关节，类风湿因子多为阴性，有笔帽样改变和骶髂关节病变等特殊X线表现。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，多累及近端指间关节和掌指关节、腕关节。可有皮下结节、类风湿因子和抗CCP抗体多呈阳性，X线片以关节侵袭性改变为主。

骨关节炎

多见于老年人，以远端指间关节和膝关节受累为多见，常以疼痛为主，活动加重，休息后缓解，膝关节有摩擦感，X线为增生性改变，无侵蚀性破坏，无指（趾）甲病变，这些特点可与银屑病关节炎鉴别。

强直性脊柱炎

无皮肤及指甲表现，以下肢非对称性大关节病变为主，很少出现双手小关节受累，骶髂关节病变多为对称性，血HLA-B27为阳性，这些特点可与银屑病关节炎鉴别。

以上可以看到，不仅是临床症状、实验室检查可以帮助临床诊断，患者的发病年龄、性别这些也会提供一些诊断参考。