专家带您了解银屑病关节炎

银屑病关节炎是与银屑病相关的一种炎性关节炎，表现为银屑病样皮疹，关节肿胀、疼痛等，病程迁延、易复发。近日，北京大学人民医院主任医师贾园教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示，银屑病关节炎的诊断，一方面要根据银屑病的病史，一方面要看关节的症状。

贾园指出，银屑病关节炎是和银屑病相关的一种骨骼肌肉疾病。通常来说，有银屑病或者银屑病既往史，出现了关节的症状，就要考虑是不是银屑病关节炎。不是所有的银屑病患者都会得关节炎，在中国比例是10%左右，亚洲是10-15%，欧美比例会更高一些，可以达到30-40%。

另外，有银屑病家族史的人，比如父母、兄弟姐妹等亲属里有银屑病患者，如果发生了关节的症状，也要警惕是不是银屑病关节炎。

银屑病关节炎的主要表现是疼痛、肿胀、僵硬，表现很像类风湿关节炎。因此根据患者银屑病家族史、银屑病病史以及临床症状，如皮肤有鳞屑状斑块、关节肿胀、疼痛、指（趾）甲有针尖样凹陷或甲剥离等，结合实验室检查类风湿因子阴性和抗CCP抗体阴性，X线片示关节旁新骨形成可明确诊断。

银屑病关节炎的常规治疗方法是哪些？贾园表示，银屑病关节炎的治疗分为治标、治本。治标很容易理解，出现关节疼就用非甾类抗炎药止疼，称为对症治疗。这是治标不治本，只能缓解症状，不能预防关节残疾。

其实银屑病关节炎与类风湿关节炎一样，也会引起关节功能残疾。所以，治疗理念也和类风湿的是一样的。要阻止关节破坏及保护关节功能，既要治疗关节炎，又要控制皮肤病变，让患者生活不受影响。若病情恶化，为延缓关节组织破坏，单用一种药物无效时，可联合用药，服药期间应定期查血常规和肝功能。

贾园强调，银屑病关节炎为慢性病，需要是长期治疗，就像高血压、糖尿病一样，也要长期服药。所谓达标治疗就是以病情缓解（包括临床缓解和影像学缓解）作为治疗目标，采取各种积极有效的治疗，在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到临床缓解。达到治疗目标之后，可以考虑药物减量应用，用最小的有效量来维持，避免疾病的复发。甚至少数人也可能达到停药疾病仍然处于缓解的状态，但是对于大多数人来说，还是需要长期服药维持治疗。