人民好医生权威健康科普 精彩呈现
本期专家：北京协和医院骨科 翁习生 余可谊
许多老年人对如何锻炼膝关节还存在一些认识上的误区，应该加强科普教育，让老年朋友们学会科学的保护膝关节。
误区一：只要是锻炼，不管什么运动形式，都是有益的
爬山：虽是一种很好的锻炼方式，但不利于保护膝关节。因为，上山时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。
建议：有膝关节病变的老年人应尽量少爬山，爬山时上山可以步行，可同时配带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山时，如果有缆车最好坐缆车下来。
爬楼梯：是方便又省钱的锻炼方式。但是不适合有膝关节病变的老年人。因为爬楼梯主要是下肢的运动，正常成年人一般在站立时，膝关节所承受的重量约为体重的二分之一，而在爬楼梯时则须承担体重的3-4倍，这会加剧膝关节的负担和损伤。而且在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。
建议：有膝关节病变的老年人应尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。
太极拳：打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。
建议：打太极拳也要结合老年人的实际情况，如果出现膝关节疼痛的症状，应适可而止。
误区二：只要运动，就可能加速膝关节的退化
随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。老年人的锻炼一定要适度，应符合老年人的生理特点。有膝关节问题的老年人应尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。
建议：老年人最好进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车、散步等。加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力。
误区三：锻炼的同时不注意控制体重
减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但往往容易被忽略，肥胖可引起骨关节炎，除了因体重因素增加关节负重外，还与肥胖引起的代谢、姿势、步态及运动习惯的改变有关，运动加适度减肥有助于减轻膝关节的疼痛和改善运动功能。
建议：对于超重的老年人，适当的减肥将大大减少膝关节的负荷，从而有利于膝关节的保护。
如果在生活中出现了膝盖痛、酸胀、下楼时腿疼、天气变化时关节不舒服等症状，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号，应及时就诊。许多人认为膝关节的退化是老年人衰老之后必然的结果，殊不知科学保护膝关节可以延缓退变，关节疾病也是可以预防的，关键要学会早期诊治，科学保护。