“万步有约”，相约健康
一、背景
党的十九大报告提出：实施健康中国战略；倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。当前我国慢性病防控形势严峻，发病率和死亡率逐年上升，而缺乏身体活动是公认的影响慢性病重要因素之一，这在职业人群中尤显突出。“健走”是一种适宜人群广泛、参与门槛低、安全性高、易于长期坚持的运动方式，实践证明对慢性病有非常好的防控效果。
《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》在关于“全民健康生活方式行动”中提到开展健步走运动的要求。为贯彻落实此要求，自2016年开始，由国家卫生健康委疾控局指导，中国疾控中心慢病中心主办，各省疾控中心协办，中国红十字基金会、香港得实集团、万步网支持的“万步有约”健走激励大赛一经推出，获得了各界的认可。
截止至2020年，全国已连续举办了五届“万步有约”健走激励大赛，累计覆盖全国1216个区县，超过120万人参加。
二、做法
大赛以职业人群“健走激励”行为促进模式为基础，突出中等强度和科学健走，结合职业人群组织化和身体活动碎片化特点，以“健走”为主要运动干预方式，利用“互联网+健康”技术，以团队及个人健走积分竞赛为手段，借助机关企事业单位对个体的激励作用，督促参赛人群持续完成为期100天每日一万步的健走运动目标。
大赛建立比赛网络专区，设立主题文化竞赛地图，开展“可视化-通关式”在线健走竞赛。参赛队员将健走数据上传至个人和大赛空间，将运动数据转换成虚拟里程数，代表个人和团队的网络机器人在虚拟比赛地图上根据里程数进行行走。在各省之间，各示范区之间，示范区各小队之间，个人之间，开展四个维度健走竞赛。
自2021年起，“万步有约”健走激励大赛含有万步有约精英赛、健康体重大赛和万步有约拓展赛三个主要赛项，此外还设置健走与慢性病干预研究项目，旨在探索与创新慢性病干预模式。
（一）健走赛项
1. 万步有约拓展赛：旨在广泛邀请社会大众参与健走运动，营造社会健走氛围。以县区为单位组织报名和评选，分为单位组织报名与社会自由组队报名，每支队伍5-15人。18-65岁人群均可通过自愿组队报名参赛。参赛人员通过万步APP和万步小程序记录每日步数，以每日10000步为目标，每年通过3个时段开展为期21天的团队线上竞赛。
2.万步有约精英赛：旨在推广“中等强度运动”干预技术。参赛队员佩戴专用运动处方计步器，记录每天健走数据并上传至大赛网络系统，以每日“10000步”和“3个中等强度健走处方”为目标，以健走步数与健走强度累计计算积分，完成每日积分，在全国各县区之间、各省之间、省内各县区之间、县区内各小队之间，开展四个维度、为期100天的团队健走竞赛。
（二）参与式活动
健走赛事进行的同时，各示范区配合开展线上、线下参与式活动，作为组织奖项和健康传播奖项评定依据。包括：
1.必选动作：全国启动仪式、县（区）自主激励机制设置、实地健走、健康讲座、万步领队培养、传播大赛、征文大赛、健康促进知识积累行动；
2.可选动作：健康体测和身体指标收集。
（三）健走与慢性病干预研究项目
依托大赛，设置健走与慢性病干预研究基金，鼓励有条件地区积极开展健走与慢性病干预研究申报，探索与创新慢性病干预模式。
（四）减重大赛
健康体重和适量运动是全民健康生活方式行动的重要内容。体重控制是最简单、最易见效的慢病防控措施之一。通过体测筛查、体重监测、运动处方（150分钟～300分钟中等强度运动）干预等措施开展健康体重促进行动。
（五）主办城市和健走示范城市评选
1. 主办城市
符合申办标准的县区可自愿申办下届全国赛“主办城市”。通过竞选，最终获胜的城市被命名为下届大赛的“主办城市”。主办城市享有承办全国赛以及向全国范围宣传推广地方健康理念及工作的权利。
2. 健走示范城市
入围主办城市竞选的城市均可获得“健走示范城市”称号。“健走示范城市”，是“万步有约”推广“科学健走”的示范点，作为开展“健走与慢性病干预研究实践”基地。
每届健走示范城市还可通过由本届参赛队伍“挑战”上一届健走示范城市产生。挑战与被挑战的省市县区享有向全国推广宣传地方特色的权利。
三、成效
2015年大赛试点，中国疾控中心慢病中心通过组织21个省（市、自治区）、22个国家级慢病综合防控示范区2760人开展了“中国职业人群健走激励研究项目”，探索“健走激励”干预模式；2016年31个省（市、自治区）、206个国家级或省级慢病综合防控示范区29224人参加了第一届“万步有约”职业人群健走激励大赛，进行了”健走激励”干预模式小规模推广；2017年31个省（市、自治区）、419个慢病综合防控示范区140780人参加了第二届大赛，全面推广“健走激励”干预技术；2018年31个省（市、自治区）、449个慢病综合防控示范区208739人参加了第三届大赛，大规模推广了“健走激励”干预技术；2019年31个省（市、自治区），约600个慢病综合防控示范区超过30万人参与大赛，“健走激励”干预技术得到全面推广；2020年第五届大赛主办城市为北京市怀柔区，全国31省（市、自治区）已有超过600个县（市、区）组队参加。通过几年大赛，群众参与踊跃，获得良好健康收益。
（一）参赛选手健走运动成绩突出
全体参赛选手中，万步率100%的占40.28%，90-100%的占19.56%，中等强度身体活动达标率100%的占71.42%。中高等强度运动处方完成率100%的占39.7%，中高强度运动处方的有43722人。
（二）健康指标得到改善
每周监测体重任务完成率达100%的有46646人。赛前赛后均体测74390人，共减重90827.66kg（90.82766吨）,人均减重1.22kg。
（三）影响力扩大，体现政府主导社会共同参与理念
自2016年首届以来，各级政府高度重视，国家卫生健康委疾控局持续指导活动开展，依托全国慢性病综合防控示范区创建工作，营造了良好的健康支持环境。
从2016-2020年，大赛累计覆盖31个省（市、自治区）、超过1216个区（市、县）、50000个机关企事业单位，超过120万人参与。
全国366个国家级慢性病综合防控示范区中90%参加了“万步有约”大赛，相当数量非示范区也积极参与，在全国形成了较大影响力。其中，2/3示范区大赛由当地政府主办，1/2示范区由政府自发组队参赛，政府机关直接组队参赛比例从2016年首届8.74%，提高到2018年第三届35.86%。通过大赛，由健步走所倡导的慢性病防控已走出卫生圈走向全社会。万步大赛是富有实效的健康生活方式适宜技术，值得继续深入开展。
（四）大赛逐渐覆盖各行各业
大赛以行业为竞赛线条，动员各部门、各行业资源参与健康促进的事业,提高全民的健走意识。截止至2020年，大赛已覆盖公安系统、卫生行政管理系统、政府机构等共计来自12个不同行业系统的3476个单位。
（五）主办城市和示范城市引领健康生活方式新时尚
申办健走“示范城市”“主办城市”是大赛的重要环节，期望能在成绩优秀、政府积极支持的城市深入推进健走预防慢性病理念，推进当地健康事业发展，同时以大赛为契机，在全国范围内宣传推广城市文化风貌。
（六）万步领队延伸了大赛影响力
万步领队是大赛特色之一，通过培训领队掌握科学、专业的健走技巧，使其能以“专业健走指导员”身份在日常继续组织开展健走活动。前四届大赛累计培养领队5000余人，组织健走活动73686场，参与人员超过920000人，使“科学健走”得到广泛传播，成为持续开展活动的中坚力量。
（七）与慢性防控工作有机结合
“万步有约”大赛已成为慢性病防控品牌项目，为建立具有中国特色健康管理模式进行了积极探索。大赛与“全民健康生活方式行动”提出的“三减三健”策略良好融合，成为“健康体重”、“健康骨骼”的有力抓手，推动了慢性病综合防控示范区创建，与慢性病防控工作有机结合。
（八）初步建立以健走为基础的职业人群健康数据库
通过五届大赛，目前已累积了我国超10亿条职业人群健走数据、近50万条职业人群完整健康指标数据。初步验证了健走与血压、血糖、体脂、体重的正向促进关系。中国疾控中心慢病中心正利用大数据技术对健走处方精准化推荐、运动行为改变多因素影响、运动损伤预防等多领域开展深入研究，为我国人群慢性病干预策略提供依据。