【百年协和讲堂】骨质疏松症的药物治疗

张阿姨前往北京协和医院内分泌科和骨科就医，经过进一步血液和影像学检查，确诊为重度原发性骨质疏松症，合并第4腰椎压缩性骨折。那么张阿姨该如何治疗呢？我们来看看协和医生为她制定的周密治疗方案——

调整生活方式：

①多晒太阳：上午11点到下午3点间晒太阳，让尽可能多的皮肤暴露于阳光下，每次15-30分钟，每周2次，以促进维生素D的合成；

②均衡饮食：摄入富含钙及含适量蛋白质的食物，如每日饮牛奶300ml以上；

③加强体育锻炼：结合个人兴趣，可选择快走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈等运动，同时协和医生还特别强调，避免跌倒很重要。

给予基础药物治疗：

注重补充钙剂和维生素D。50岁及以上患者，建议每日饮食中加入药物以补充钙的摄入，可以每日摄入1000mg元素钙；同时重视维生素D 的补充，可以每天摄入800-1200 IU维生素D 。

关键要使用强有效的抗骨质疏松药物：

目前有效的抗骨质疏松药物主要包括抑制骨吸收的药物或促进骨形成的药物，以增加骨骼密度、降低骨折风险。

我国目前可用于原发性骨质疏松症治疗的药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗、特立帕肽、雷洛昔芬等。需要强调的是，进行药物治疗前一定要去正规医院评估药物适应症及禁忌症、有无可纠正的疾病或诱因，根据医生对病情的评估，科学合理地选用药物。进行药物治疗后，还要坚持治疗、定期评估药物疗效。

张阿姨在骨科医生的帮助下，接受了第4腰椎椎体成形术的手术治疗。术后第2天，张阿姨的腰痛明显好转，开始佩带腰围下地活动。术后两周，张阿姨在内分泌科医生的指导下，开始了每年一次的唑来膦酸静脉注射治疗，同时每天补充钙剂及维生素D。同时，她严格按照医生嘱托，定期完成血液检测和骨密度检查，以明确药物疗效，张阿姨病情逐渐好转。

随着人口老龄化加剧，骨质疏松症的患病率迅速攀升，严重威胁中老年人的健康。骨量早筛查，骨折早预防！让我们了解骨质疏松症，尽早测量骨密度，采取积极行动保护骨骼健康，拥有强健的骨骼，幸福的生活。