人民好医生权威健康科普 精彩呈现
9月20日是第33个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”，并且更加关注儿童的口腔保健问题，让孩子们养成爱刷牙的好习惯，一生乐享健康生活。目前可知，我国5岁儿童平均有4颗龋齿，全国3至5岁儿童龋齿率超6成，儿童牙齿矫正现象越来越多。儿童牙齿为什么不整齐，不整齐的牙齿有什么危害？儿童牙齿矫正的最佳年龄？拔牙会影响儿童身体健康吗？近日，北京大学口腔医院口腔正畸科主任医师、中华口腔医学会副秘书长许天民做客“人民好医生”直播间时为网友进行了解答。
牙齿不齐有先天性和后天性原因
儿童牙齿不整齐的原因很多，有些为先天性，如遗传基因决定了牙齿形状，或母亲怀孕期间的某种疾病影响了孩子的牙齿发育；有些为后天不良习惯造成，可以采取一些措施预防。如母乳喂养期间，奶瓶的放置位置不同，影响了孩子颌骨的前伸后缩，从而影响颌骨的发育。牙齿不齐会影响牙齿自洁，累积牙垢，患上龋齿、牙周病，影响牙体和牙周健康。
儿童牙齿矫正最佳时间
儿童牙齿全面的正畸治疗应在所有牙齿都换出来以后，如果牙齿轻度拥挤，大多数患者不需要早期治疗。乳牙期需要治疗的是地包天情况，一般三个月至半年疗程。为了避免重复性矫正，家长们可以在孩子8岁左右，大门牙和侧门牙全部长出后，在正畸医生的建议下开始考虑牙齿正畸问题，如前牙反颌、严重的深覆盖、深覆颌等。针对矫正时间应在7岁还是11岁以后，美国正畸学会AOR并不提倡7岁开始全面的正畸治疗，但7岁时可以向正畸医生问诊，有些错颌可能在治疗中获益，11岁恒牙全部长出后治疗效果更佳。
儿童矫正时拔牙不影响健康
拔牙在正畸治疗里十分常见，主要有两个原因。一是牙列很挤，放不下牙齿；二是嘴突影响面部美观，通过拔牙将前门牙收回，改善侧貌面型，医生通过牙的移动来改善患者的面型。牙齿拥挤与人类进化有关。现代人的食物精细，不需要发达的下颌骨，因此颌骨退化，而牙齿退化较慢，大多数人的智齿出现阻生，或歪斜生长，拔智齿相当于帮助牙去进化，并不影响儿童身体健康。
在日常生活中，家长们一定要正确引导并鼓励孩子们多关注自己的口腔健康情况，发现牙齿不齐、智齿阻生等应及时向牙科医生和正畸医生问诊，尽快解决口腔问题，养成良好的口腔卫生习惯。