“笑得合不拢嘴”小心乐极生悲

朋友聚会太开心，竟然笑到真的合不上嘴，僵持了好一会，努力了几次，才缓慢合上，原来是右侧颞颌关节出现绞索。发生在张女士身上的这件事证实，人们常说的“笑得合不拢嘴”不一定是好事，也可能是病。这之后，张女士一开口右脸就疼痛，吃东西咀嚼也疼，症状持续了一个月还没有缓解，反而继续加重，也开始头痛，吃不好睡不好，日常生活受到严重影响，情绪焦虑。

到医院就诊时，医生了解到，张女士右侧颞颌关节长期存在开口、闭口弹响的情况，日常习惯咬紧牙、托腮、右侧咀嚼、右侧卧位睡觉。经过一系列检查和评估，张女士被诊断为颞下颌关节紊乱病。经过三次对症治疗后，张女士开口及咀嚼疼痛明显好转，正常生活无障碍，但仍存在轻微弹响。

南方医科大学第三附属医院康复医学科副主任陈俊琦介绍说，颞下颌关节紊乱病是口腔中常见的疾病，好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。它是累及颞下颌关节或咀嚼肌系统，具有相关临床问题（如张口受限、疼痛、弹响等）的一组疾病的总称，妨碍患者吃东西、说话、接吻、打哈欠或吸吮。发病原因与多种因素有关。常见的有咀嚼肌紊乱（紧咬牙、夜磨牙、寒冷刺激），颞下颌关节结构紊乱（关节盘移位、软骨损伤），炎症反应（外伤、挫伤），退行性关节病，精神状态（如情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等）等。

目前针对该病的治疗方式包括物理因子治疗（激光治疗、中药包热敷），手法治疗（处理肌肉、筋膜和关节位置），针灸，功能锻炼（正确的开口闭口方式、颈部肌肉锻炼），姿势纠正（头颈肩部的姿势纠正）等。

如何预防颞下颌关节紊乱病？陈俊琦提醒，要避免开口范围过大，比如大笑、打哈欠时注意开口度不要过大；其次要减少过度使用咀嚼肌，如不过度进食硬度大、韧性强的食物等；再次改变不良习惯，如长期的单侧咀嚼、紧咬牙、磨牙等情况；最后，长期处于紧张、焦虑的情绪会容易出现相关症状，要注意调节情绪。