压力性尿失禁如何治疗？

常见的下尿路症状除有尿频、尿急、排尿外，还包括夜尿增多、尿失禁、排尿踌躇、排尿间断、排尿后滴沥、尿不尽感等。下尿路症状可能由多种泌尿系统疾病造成，发病原因会因为性别不同有所区别。

近日，人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”与国家中医药管理局办公室联合推出的“千名医师讲中医”系列访谈邀请到中国中医科学院广安门医院泌尿科主任卢建新做客直播间，详细解答了下尿路症状的中西医结合治疗相关问题。

什么是压力性尿失禁？

卢建新主任讲道：“我治疗的最年轻的女孩子是14岁的一个小运动员，其实压力性尿失禁在不同文献统计中发病率不一样，总体来说，女性发病率大概能在50%左右。”

压力性尿失禁是在没有想排尿的情况下，因腹压增高，对膀胱产生被动压迫，出现不自主的尿液外漏。这种疾病的核心问题就是膀胱的压力超过了尿道关闭的压力导致尿液流出。

为何多发于经产妇、高龄女性？

产妇在生产后，尤其是自然生产的情况下，产道局部的压迫和对局部支撑的影响，都可能导致尿道关闭的功能出现问题，可能会有暂时性失禁。另外妇科手术以后，各种因素影响盆底肌肉支撑，导致功能性尿道缩短，关闭能力下降，进而导致不能克服膀胱的内部压力，造成压力性尿失禁。

高龄女性的发病多于绝经后激素水平波动、盆底肌松弛、既往妇科手术史、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、长期便秘等因素有关。

压力性尿失禁怎样治疗？

压力性失禁在临床上分轻度、中度和重度。轻度是在正常行走活动情况下不容易发生漏尿。偶尔因为腹压增加的情况出现少量的不自主漏尿，这种情况下基本不要佩戴尿垫，通过合理的盆底肌训练，配合中药帮助气化，可以达到很好的康复效果。

中度尿失禁患者在行走或者活动的时候，容易出现比较频繁的漏尿，对日常生活构成影响，需要佩戴尿垫，防止一味漏尿。可以通过生活干预、盆底肌训练配合药物综合治疗。

重度尿失禁患者在体位变化或者站立位置下会出现严重的漏尿，尿道的闭合功能出现严重问题，单纯保守治疗是很难解决的，需要进行外科手术干预。