数据显示,目前我国约有乙型肝炎病毒(HBV)携带者9300万,女性占总人数的41.6%~47.6%,其中约有5%为妊娠合并乙肝(或乙肝病毒携带)。乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗?应该怎么做才能更好地保护宝宝呢?广东省妇幼保健院检验科主任技师穆小萍来支招。
母婴传播是HBV感染最主要的传播途径,若未采取有效的干预措施,乙肝病毒感染的孕妇所生的婴儿中,约有40%可能感染乙肝病毒,其中80%-90%将成为慢性乙肝感染者,最终有1/4将发展为肝硬化、肝癌。
乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗?答案是肯定的。穆小萍表示,只要实行妊娠期间和产后母婴阻断相结合的方法,阻断的成功率可达95%以上。针对阻断妈妈和婴儿之间的乙肝传播,分孕前、孕中和产后这三个阶段。
对于有生育需求的育龄期乙肝女性,建议备孕前对自身的乙肝病毒感染状态和肝功能做一个检测,如果乙肝病毒DNA检查结果是阳性,而且肝功能不正常,需要先进行抗病毒治疗直到肝功正常再妊娠。如果乙肝病毒DNA阳性,肝功能正常,需要根据乙肝病毒DNA的载量由专科医生给出诊疗建议是否进行抗病毒治疗。
如果患者在孕前已经做了相关的检查和治疗,在孕中最需要做的就是按照医嘱定期复查和随访,目的就是在随访过程中监测病情的变化以便及时采取治疗。
如果孕前未做相关检查,孕中发现肝功能异常、HBV DNA阳性,出现这种情况就要到专科就诊。肝功正常,乙肝病毒DNA载量大于(2×10^5)IU/ml,建议在28周开始治疗;若乙肝病毒DNA载量大于(2×10^9)IU/ml可于24周开始抗病毒治疗。若不能进行HBV DNA检测或无检测结果,可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于28周开始抗病毒治疗。
分娩后需要做的第一件事情,就是让新生儿在出生12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白接种,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。这是乙肝母婴阻断中最重要的一步,并且这些疫苗是免费接种的。
产后妈妈只要做好生活中防护,不要让婴儿的眼睛、口、鼻或有破损的伤口接触到乙肝母亲的血液、唾液等,常规的日常接触是不会传播乙肝病毒的。