“最长”的小肠，有一个疾病诊断的金标准

小肠居于中消化道，是人体消化、吸收和分泌的主要场所，成人约5～7米，占消化道总长度的70%～75%，是消化道中最长的器官。像小华和阿文这样小肠疾病患者其实并不少见，他们病因复杂、起病隐匿、症状和体征不典型及传统检查手段受限，确诊率低，极易漏诊和误诊。

近年来，随着影像及内镜技术的发展，小肠疾病的确诊率较前明显提高。现有的检查手段中，小肠镜能够直视下全面观察全段小肠的粘膜情况，并对病变进行活检或治疗，对小肠疾病的诊治具有重要价值，是小肠疾病诊断的“金标准”。

根据进镜方向的不同，小肠镜分为经口进镜（正向小肠镜检查）和经肛进镜（逆向小肠镜检查）两种。小肠镜对接，是指先从一个方向进镜检查小肠，在进镜的最深处进行标记，然后换另外一个方向，进行对侧进镜的小肠镜检查，当再次看到标记的时候即为小肠镜对接。目前，小肠镜标记后的对接率是评价小肠镜检查质量的“金标准”。正所谓“眼见为实”，小肠镜标记后对接，才是真正的小肠镜对接，是在直视下把整个小肠做一个彻底的检查，真正实现对小肠乃至全消化道粘膜情况的全面评估，是对小肠粘膜情况全面而准确评估的前提和保证。

事实上，小肠镜检查与胃肠镜检查最大的区别在于该检查时所用的时间长、操作难度较高，需要通过患者的口腔和肛门上下插入对接，才能全方位的观察小肠。总体来说，小肠镜检查是一种非常安全的手术，风险非常低。而且该操作在静脉麻醉下进行，整个过程无痛进行。

“对没有小肠病变和虽有小肠病变但没有造成肠腔狭窄的病例，尽量做到标记后对接并充分观察病变，活检或治疗；对有肠腔狭窄，对接困难的病例，尽量深入观察病变的分布、外观及形态，活检或治疗。”郭勤说到，“这是我们目前小肠镜检查的宗旨。”