进食障碍的危害

平平所患的贪食症是进食障碍的一种，另一种是处于另一极端的厌食症。广州医科大学附属脑科医院情感障碍科主任医师蒋泽宇介绍，目前广州尚未建立专门收治进食障碍患者的诊治病房，但从各大医院的精神心理门诊、情感障碍门诊和心身障碍病房、抑郁障碍病房、情感障碍病房等的诊治情况来看，近年来广州青少年进食障碍患者呈现逐年增多趋势。而北京、上海等地专门收治进食障碍患者的诊治中心，也呈现出同样趋势。蒋泽宇主任继续讲到，他本人近几年一直在关注青少年进食障碍患者。他门诊就诊的进食障碍患者青少年女性多见，年龄12-18岁之间，多有共病，比如同时患有抑郁症、强迫症，甚至双相障碍等。求助治疗时间偏迟，很多患者都拖延了至少1年以上。近几年确实发现进食障碍患者数量比以前有明显增多。

西方流行病学研究显示，厌食症的发病高峰年龄是14岁～19岁，贪食症的发病高峰是15岁～19岁，大约有10%的青少年女性出现不同程度的进食障碍的症状。其中又以13岁～14岁和17～18岁这两个年龄段最为常见。

他表示，进食障碍是一种伴随严重医学后果的心理疾病，和其他心理疾病相比更加影响青少年的病理思维、行为和情绪，并导致十分严重的短期和长期医疗并发症。由于这些个人思维、感觉和行为方式的紊乱反过来导致食物摄入的剧烈变化，进食障碍可能比目前已知的任何其他精神疾病都更容易引起生理疾病。

神经性厌食的青少年会出现严重的营养不良，可以影响中枢神经系统、心血管系统、肾脏系统、血液系统、代谢系统和内分泌系统等。最严重的急性问题时心动过缓、体温过低和脱水。所有这些并发症都可能危及生命。患有神经性厌食的青少年最重要的慢性医学问题是可能存在显著的生长迟缓；青春期延迟或中断，会对月经和生育能力造成影响；骨质疏松等。营养不良还可能导致大脑或部分大脑的体积缩小，心脏功能异常等。神经性贪食的主要特征是暴食和清除发作，会出现脱水、酸中毒、肾脏问题、癫痫、心律失常、多发性龋齿等。

进食障碍常常伴发其他心理疾病。比如三分之一以上的慢性神经性厌食患者都患有强迫症。进食障碍患者抑郁症的终生患病率高达63%。

进食障碍的原因

蒋泽宇介绍，进食障碍的发病原因目前仍然不清楚，可能和以下多种因素有关。

一些关于进食障碍的生物学和遗传学的研究发现，双胞胎患进食障碍的风险显著增加。因此，进食障碍的易感性似乎是遗传的。 不仅进食障碍表现出一些遗传特性，与进食障碍有关的完美主义、强迫症、焦虑、进食行为和消极情绪状态等特质也可能是遗传性的，从而构成了进食问题发展的特殊易感性。

也有研究表明，许多神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素）与进食障碍有关。现有观点认为，由于某种原因（如遗传、环境压力、营养等），这些神经递质中的一种或多种出现了问题，增加了进食障碍产生的可能性。

进食障碍通常开始于青春期，许多青少年进食障碍患者往往显得不成熟、幼稚、不太自信。许多心理学理论家认为进食障碍与这个特定的发展时期有关，特别是与争夺自主权有关。

另一种对进食障碍发病原因的解释侧重于社会和文化对青少年的影响，这种社会文化的力量可能导致进食行为、体像顾虑和低自尊等问题的增加。在这些社会文化力量中，媒体图像、西方文化理念和财富被认为是影响最大的几个“罪魁祸首”。

与此同时，创伤在一些儿童和青少年进食障碍的病因学中的作用似乎很重要。许多人报告说，出现避免进食的关键事件是噎食事故。在发生这种情况之后，一些孩子变得担心因噎食窒息或者死亡，因此他们害怕进食。

“进食障碍的发病原因仍未可知，而父母在其中所扮演的角色是不确定的。孩子患进食障碍不是你的错。如果你觉得是你导致了进食障碍并感到内疚，那么当你面对帮助孩子改变进食行为的任务时也可能会感到无望和无力。”蒋泽宇特别提醒进食障碍孩子的家长。