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很多糖尿病患者出现足部麻木、局部红肿破溃时，常自行在家处理，导致感染加重，足趾出现坏疽，严重的甚至需要截肢。
近日，南方医科大学第三附属医院（下称“南医三院”）接诊了一位糖尿病患者罗先生，他因右小腿皮肤溃烂自行涂药，没想到伤口越来越严重，存在截肢的风险，幸亏该院内分泌代谢科专家及时救治才保住了右腿。但因延误治疗造成感染严重，他还需要住院继续治疗。
自行处理伤口延误治疗
罗先生有糖尿病病史20余年，3个月前右小腿皮肤出现瘙痒，抓挠后导致皮肤破溃，自行药物处理无缓解，他又购买了紫药水涂抹皮肤溃烂处，没想到几天后伤口渗出的液体越来越多。意识到问题的严重性，家人立即将他送到南医三院就诊。
该院内分泌代谢科副主任李晨钟查看罗先生小腿伤口，发现皮肤破溃处均被紫色药水覆盖，无法观察到伤口内部及伤口周边皮肤情况，这给病情判断带来困难。经初步检查发现，罗先生右下肢伤口渗出脓液较多，伤口较深，如未予及时治疗，存在截肢的风险。
经过一段时间的积极治疗，罗先生的腿算是保住了，但因伤口情况比较复杂，他还需要住院继续接受治疗。
“糖友”皮肤破损及时就医
李晨钟介绍，临床上遇到不少自行处理伤口的糖尿病患者，有敷自制中药包、贴创可贴、涂抹各种药水等，这些做法大多对伤口弊大于利，延误了治疗时机，加重感染，导致不可逆的伤害，非常可惜。
平常人足部皮肤破损，用点碘酒消毒后贴个创可贴就可以了，但糖尿病患者千万不能这么做。这是因为，碘酒有刺激性，容易让糖尿病患者的足部溃疡围绕着足部伤口逐步扩大、加深。而创可贴糊在伤口上，会造成局部温度增高，患处不透气，很容易出现细菌繁殖感染。
糖尿病患者要避免在创口处使用颜色较深的药液，比如紫色、红色的药水，药液的颜色可能会遮盖伤口出现的异状，如感染、伤口不愈合等，也应该避免使用碘酊等强刺激的消毒剂，以免耽误治疗。
正确的处理方法是，用生理盐水清洗伤口后，轻轻拭干，覆盖敷料。必须每天更换敷料，保持伤口清洁。如果伤口在一两天内没有好转迹象，或者局部出现红、肿、热等表现，应立即去正规医院检查处理。
控制血糖每年定期检查
糖尿病足作为糖尿病最常见并发症之一，也是糖尿病住院患者花费最多的并发症，下肢的任何小伤口都可能成为糖尿病足的导火线。
李晨钟指出，糖尿病患者血糖若控制不好，会致血管狭窄、闭塞，血流不畅，从而导致足部神经细胞缺血，感觉神经、运动神经损伤。起初可能会觉得足部发凉、麻木，后来就没有什么感觉了。有一些病人鞋子里面有小石头、沙子也感觉不到磨脚，直到足部伤口溃烂才就医。
李晨钟建议，糖尿病患者平时应多观察脚底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤和足趾变形等情况，每年定期进行下肢血压、超声检测以及神经感觉功能测试，发现异常及时处理。