人民好医生权威健康科普 精彩呈现
近日，北京大学口腔医院预防科主任医师、中华口腔医学会科普部部长司燕在做客人民好医生“名医直播”栏目，为网友科普关注儿童口腔健康问题。
据司燕介绍，孩子有替牙期，从6岁到12岁左右是常规的大部分孩子的乳恒牙交替的阶段，孩子的小乳牙是从六七个月左右开始萌出，一般到二岁半左右会萌出乳牙列的20颗乳牙，到6岁之前，基本上孩子靠20颗乳牙行使功能。在乳牙列也会有所谓“牙齿不齐错颌畸形”的问题，这些情况要具体问题具体分析。例如有一种情况，老百姓称之为“地包天”。有一部分孩子下面的牙兜过上面牙，这样呈地包天的形式，也就是反颌的状态。如果孩子在6岁以前出现了反颌的错颌畸形的话，要建议家长早一点带孩子看医生，进行详细的检查。下面牙一直兜着上面的牙，会限制上面的面中部上颌骨的发育，相当于挡着，上颌骨发育不出来，等孩子长大以后，可能面部就会出现凹面型，影响整体的容貌、美观。如果在乳牙列的时候，发现孩子出现这种反颌的情况，可以找医生做一些早期的处理和引导，让上牙能够正常的覆颌覆盖，盖住下牙。
通常我们都把从6岁到12岁替牙这段时间叫“丑小鸭阶段”。可能有乳牙掉了，恒牙没有长出来的情况，或者有的时候乳恒牙都在那挤着站着位置，就是所谓乳牙滞留的情况等等，这些在6-12岁这个阶段会特别常见。
对于大部分的孩子，真正出现牙齿不齐是等他替换完恒牙完以后，恒牙列十二三岁以后如果萌出完整以后，可能会有里出外进、拥挤或者凸度的问题，比如前面牙像兔牙似的往外凸着，或者再有反颌或者各种各样的情况，对于大部分孩子来说，12-14岁年轻恒牙列刚完成替换的，到恒牙的时候是比较适合做口腔的正畸矫治的。这个阶段是一个黄金阶段。正畸大夫比较推崇，对于需要早期干预的问题，建议家长在孩子7岁左右的时候，刚要开始换牙的时候，看一下正畸科医生，到十二三岁恒牙列的时候，有不满意的地方，可以在那个地方做进一步的矫治。