每天努力刷牙,怎么还能把牙给刷残了?没错!刷牙时方向不对、用力过猛,就容易造成牙齿楔状缺损。
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,呈“V”形,酷似木匠用的楔子,因而得名。
造成这一后果的主要原因就是——用力横刷,这样的人常有典型和严重的楔状缺损。
此外,牙颈部(釉牙骨质界处)的结构比较薄弱,覆盖的牙釉质最少,易被磨去,有助于缺损的发生;而龈沟内的酸性渗出物也与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。胃炎、常有反酸的患者也容易发生楔状缺损;牙齿唇颊侧颈部应力集中也是推手之一,就如同用力折断铅笔一样,长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。这也解释了为什么颊侧错位的牙容易缺损以及伴随的牙龈退缩。
因此,日常生活中我们除了要定期做口腔检查,还应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。此外,硬的酸的食物少吃。
如何判断牙已被刷“残”了?牙齿的楔状缺损程度可以分为以下三种:
轻:损害局限在釉质或牙骨质内,可有轻度的敏感症状,检查发现缺损很少甚至没有。
中:损害深度在牙本质中层或深层,遇到冷热酸甜等刺激时会有明显的不适或激发痛。
重:可导致牙髓腔暴露甚至牙齿的横向折断,这个阶段会出现牙髓病、根尖周病的相应症状。对于损耗较小(浅)的楔状缺损,若无症状,不需要做特别的处理,只需要改正不正确的刷牙习惯就好;有牙本质过敏症状,可用药物、激光脱敏等方法缓解症状;而对于牙体形态缺损较重者,可用充填修复治疗,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填。牙齿楔形缺损治疗需要根据缺损的程度,选择不同的治疗方法。
对于重度缺损:有牙髓感染或根尖周病时,可行根管治疗术;若缺损已导致牙齿横折,可根据病情和条件,拔除或者进行根管治疗术后,做覆盖义齿。