不同于年轻女性,高龄女性备孕及孕期可能会面临重重险阻,有孕育打算的高龄女性需要提前做好心理准备。首都医科大学北京妇产医院主任医师刘晓巍说,引发不孕症的原因除了卵巢储备功能不足外,还有一些妇科疾病的影响,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。闯过了备孕关的高龄女性,也可能因为胚胎质量问题,孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。因此,高龄女性备孕时应积极做好孕前检查和生育力评估。
1.常规体格检查
主要查看是否合并有各种内科疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。
2.专科检查
主要通过超声检查有无盆腔肿物及相关病史,如人流史、子宫内膜异位等,以降低宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等疾病的发生率。
3.生殖系统影像学检查
主要了解女性子宫及双侧附件的状态,如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病,还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。
4.基础性激素的测定
基础性激素测定包括6项,如卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P),其数值在女性不同年龄阶段相差很大,通过测定的数据结果可了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。
女性流产后半年内不应再怀孕,再孕前要先做好各项疾病排查
专家提醒,出现胎停育的女性,想要再次生育需要有一定的时间间隔,一方面待身体自然恢复,另一方面也要解决引发胎停育的原因,消除未来生育隐患,方能保证胎儿健康发育。
“不论是自然流产还是被动流产,手术后一定要禁止夫妻生活至少一个月,而且半年内不能再怀孕,否则可能会导致不孕。”洪凡真提醒说。
洪凡真建议:1.女性怀孕前应到专业机构做孕前优生咨询指导,包括一些相关检查如甲状腺功能、免疫功能等;许多母体的慢性疾病如高血压、糖尿病或甲状腺异常等,都会增加“胎死腹中”的风险。2.怀孕前后应避免接触有害环境如射线、化学物质、病毒、尼古丁等,调整生活作息及心理状态。3.女性在孕前3个月要开始服叶酸(男方也要服用一个月)。4.怀孕后按时接受产前筛查,必要时做产前诊断。