入秋后，天气渐凉，易诱发心肌梗塞，每年11月前后为其发病高峰期。急性心肌梗死突发性强、来势凶猛、死亡率高，能数分钟能夺得人的生命。今天我们聊聊心梗那些事。
心梗预兆，要警惕！
事实上，心梗有前兆的，只不过经常不被重视。
典型预兆包括：
- 胸痛/胸闷：剧烈而持久的胸骨后或咽部或双颊疼痛，带有压迫性、紧缩性、沉重感或窒息感等。稍微活动即可诱发或者夜间疼醒、不容易缓解。疼痛常放射至左肩、左臂内侧、或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等。
- 腹痛腹胀：疼痛难以言表。
- 烧心：可伴随恶心和呕吐。
- 持续的气短或呼吸困难。
- 浑身无力，大汗淋漓。
- 出现头晕甚至意识丧失。
三步急救，躲过心梗一劫！
心梗抢救要闯三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者这关尤为关键。
牢记两个“120”：及时拨打“120急救电话”，把握黄金救治“120分钟”！心梗发作后120分钟内是黄金抢救期。对于急性心梗者，第一步是立刻拨打“120急救电话”！
做好八件事，预防心梗：
- 改善生活方式建议低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、规律作息、戒除烟酒、避免熬夜和久坐不动。
- 定期体检注意监测血压、血糖和血脂的水平。
- 遵医嘱，常规服用阿司匹林这是心梗一级预防的核心。阿司匹林疗效好、价格低廉，但目前使用率低，原因是重视不够和过度担心副作用；研究表明，50岁以上人群服用阿司匹林的出血风险，远低于开车带来的安全问题。“中国专家共识”建议，在缺血性心脑血管疾病预防中每天服用阿司匹林75—150mg。
- 控制血压、血糖、血脂这“三高”是心梗的高危因素，建议降三高。
- 缓慢起床 清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床，可以喝200毫升白开水，洗漱后及时吃早饭，早上锻炼要轻柔缓慢。
- 温差别太大每年11月至次年3月，是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖，夏天要控制好室内外温差(最好不超过79C )，空调温度建议不低于26C。
- 不要用力过大 心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。
- 多次少量补水缺水会导致血液黏稠，增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500～1700毫升，最好每半小时左右喝两三口水，要小口喝、慢慢咽，避免猛灌。
澄清“心梗”的几大误区
- 急性胸痛当时急救药应该首选含服丹参滴丸 错误，首选含服的药物是硝酸甘油。
- 胸痛持续30分钟以上，等待家属到齐后再打车去医院看病 错误，应争分夺秒，胸痛持续3分钟以上立即含硝酸甘油（分三次含、间隔3~5分钟），若未缓解，马上就诊。
- 患者持续胸痛6小时，到医院急诊后，医生诊断为急性心肌梗死，建议急诊上台造影支架，患者认为应当溶栓治疗，不希望体内有金属物体 错误，因为多数患者误认为溶栓是万能。事实，溶栓在ST段抬高心梗，3小时内的疗效等同于急诊支架，3~6小时的效果不如支架，6小时以上溶栓无效，推荐急诊上台。
- 患者急性心梗，急诊支架术后第二天还没有起床，家属认为患者刚做了大手术，于是做了红烧肉和柴鸡炖蘑菇等给患者补身体 错误，因为患者这时不缺营养，若进食这些高脂高热量食物，难以消化，且会增加患者血液粘稠度，诱发心肌梗死。建议吃清淡、易消化食物。
- 患者因急性心梗住院5天，已无任何不适症状，患者认为住院花钱多，况且自己现在已经没有不舒服症状，要求马上出院回家 建议患者住院尽可能长一些，具体情况参考医生建议。
- 患者在心梗后服用ACEI类药物，无高血压既往病史、现服药期间血压正常、无不舒适症状，患者认为自己无高血压，不需服用降压药 错误，因为ACEI类药物能预防心梗后心力衰竭发生，须长期坚持服药。同理，须长期服用降血脂药。
- 患者心梗后3个月没有明显不适，坚持服药，多次抽血复查已经正常，患者现在要求自己要饮白酒二到三两，来活血化瘀，来强身健体 不推荐。长期摄入酒精，对心脏会有毒性作用，诱发心力衰竭；可能引起心梗患者服用的多种药物间相互作用，所以不推荐用这种方法来强身健体。
- 患者心梗后半年没有明显不适症状，复查心脏彩超发现心脏扩大，射血分数下降；在没得病时，身体肥胖、糖尿病5年、高血糖高血脂，希望参加老年健走队，每天暴走十公里来减肥和降糖，在这之前患者没有规律运动过 这样做是错误的，其结果是患者在运动中或许直接猝死了；或者运动几周、几个月后，会发生心脏的扩大，加重心力衰竭；或心梗再复发。最安全方法是在医生的指导下，做康复运动。
