郑则广:慢阻肺,这样做提高吸入药物疗效

Sat Sep 18 15:24:21 CST 2021

      “一旦确诊患上慢阻肺病,一定要在医生指导下尽早用药。”郑则广说,吸入疗法是一线基础治疗方法。不过,由于不少患者吸入操作有误,临床上“假用药”现象并不少见,导致虽然每天都在做吸入治疗,但病情却难以改善。

  如何避免“假用药”、实现慢阻肺吸入治疗疗效最大化?郑则广支招,首先要彻底排痰、清除气道分泌物,平时可通过呼吸训练器或缩唇呼气来促排痰、降低咳痰难度、加快清痰。另外,要保证吸气容量最大化,药物进入小气道的比例最大化才能达到最佳疗效。

  针对肺功能较差的慢阻肺患者,郑则广建议可多练习彻底呼气和尽量吸气,具体做法是:

  1.彻底呼气:以缩唇方式呼气,边呼气边收缩腹部、双肩关节内收内旋地缩胸,缓慢彻底呼气。

  2.尽量吸气:呼气结束后,患者做缓慢深长吸气,边吸气边挺胸双侧肩关节外展外旋地扩胸。

  他还为稳定期慢阻肺患者开出以下的“居家康复处方”:

  1.早上用药帮助改善白天症状

  具体做法:在早起床后主动咳嗽排痰;吸入价廉短支气管扩张剂,排痰;做卧位康复操达到锻炼全身肌肉和体位引流排痰的目的;再排痰;吸入长效支气管扩张剂(或双支扩等),下地活动。

  2.睡前用药改善夜间睡眠质量,减轻次日症状

  具体做法:睡觉前30分钟主动咳嗽排痰;吸入价廉短支气管扩张剂,排痰;做卧位康复操达到锻炼全身肌肉和体位引流排痰;再排痰;最后吸入长效支气管扩张剂(或双支扩等),上床睡觉。

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