人民好医生权威健康科普 精彩呈现
广东省医学会神经病学分会阿尔茨海默病（AD）学组组长、中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军主任医师指出，患者和家属需要的社会支持包括防走失、社区日托等等工作的推广。
社区日托中心的建设，写明患者身份和家属联系方式的“黄手环”公益活动的推广，也有助于防走失、减轻家庭负担。
“我们希望通过提升公众对失智的认知水平，群策群力帮助AD老人。”刘军正在牵头制定湾区“失智症友善社区”建设的专家共识，期望能为AD老人创造更为安全的环境，为家属解忧。
预防：防老年痴呆 从儿童时期抓起
“AD是可以预防的，最好从儿童时期抓起！”刘军表示，近年来国际医学界的研究证实，从青少年期到老年期，改变九种生活方式可减少三分之一的AD发生。
青少年时期
提升教育水平：多动脑，多学习，有助于提升脑功能的储备，这样即便老来受损，对患者的影响也会降低。
中老年时期
保护听力：听力下降是痴呆的独立风险，建议听力下降后及早佩戴助听器等进行干预；
防治高血压；
预防肥胖；
积极治疗糖尿病；
戒烟：吸烟危害血管健康，烟草中也包含神经毒素；
治疗抑郁：老人抑郁可能是痴呆的前驱症状，与增加应激激素、减少神经生长因子和海马体积减小相关。动物模型表明，一些抗抑郁药，包括西酞普兰，可以降低淀粉样蛋白的发展；
多进行社交：社交孤立可能是AD的前驱症状。建议多进行人际交往，鼓励老人多跳广场舞，尤其是手部动作丰富的舞蹈。上老年大学学新本领、参与棋牌麻将、走亲访友聊家常甚至多亲近孙辈，也是不错的“练脑”社交活动；
爱运动：久坐有风险，体育锻炼可以改善情绪、减少跌倒风险、维持正常的身体机能。
刘军指出，除了生活方式干预，饮食上还要尽量避免高盐高糖饮食，少吃不健康食物包括红肉、黄油和人造黄油、奶酪、糕点和甜食、油炸食品或者快餐，多吃10种“健脑食物”——绿叶蔬菜、其他蔬菜、坚果、浆果、豆类、全谷类、鱼、家禽、橄榄油和葡萄酒。
“保护脑健康，任何时候开始改变都不算晚。”刘军强调。
治疗：药效存在个体差异 外界刺激或有影响
中国卒中学会血管性认知障碍分会常务委员、暨南大学附属第一医院神经内科副主任毕伟指出，发病后应及时给予药物治疗，延缓疾病进展。治疗上主要分三大块，包括药物治疗、康复治疗和营养支持。药物方面，指南中明确推荐有效的药物包括抗胆碱酯酶抑制剂。一些非特异性药物也可作为辅助用药。
但药物只能缓解一部分症状，且疗效的个体差异也很大，“其中的重要影响因素包括外界的影响和刺激，比如重大事情的打击，遭遇车祸、外伤、大手术等等，病人在重大事件刺激下，病情会迅速加重。”
毕伟强调，如果及早发现疾病，及早用药，会大大延缓疾病的进展。患者和家属千万不能自己擅自停药，一定要定期来复查，在医生的指导下调整药物。“有突发情况要随时复诊，比如有个患者平时很疼孙子，但有一天突然殴打孙子，打完就后悔了，这说明他的自制力没有了，病情发生了变化，这种情况就要及时来找医生调整用药。症状稳定的也要定期复查，评估病情。”
其次，康复训练非常重要。毕伟指出，目前有专门的软件对患者进行认知能力测试，分析患者的语言能力、计算能力、感知速度、空间能力及推理能力等，看看患者哪个功能受损，经过医生的评估，针对缺损能力进行不同程度的康复训练，包括打太极拳、打牌、打麻将、做游戏等。
第三要注意患者的营养支持。饮食没有规律，要么暴饮暴食，要么不吃，营养不均衡，对病情的影响也很大。
家庭护理：不要过度包揽 也不要情感缺失
“照顾AD老人有点像照顾孩子，需要耐心、爱心，需要陪伴、接纳，陪伴他慢慢走完最后的时光，特别考验人性。”邹艳平说，有些家庭因缺乏正确的护理知识，大包大揽式的照顾让老人得不到应有的锻炼，各项机能每况愈下。
如果子女就在老人身边，家庭氛围好，老人得到充分的情感陪伴和生活上的细致照顾，还能学习新的技能，那么身心状况会有较好的改善。
邹艳平提醒，患者回归家庭、回归社会最需要的是生活及心理方面的照护。日常的家庭照护需要注意的有：规律的日常生活安排，使用便签条、备忘录、日历及小闹钟等提醒物品，常用的物品做好标记，减少因健忘所致的挫败感。
建立重要资料的信息卡，防止走失事件发生。指导及陪伴患者进行加强记忆刺激的手指操、唱歌、跳舞、阅读、画画及下棋等益智类活动，以延缓病情进展。
家庭护理的要点有：
1.家庭中进行科学的适老化改造，使用不同颜色做到明显的功能分区，为老人提供安全的生活环境；
2.专业人员在患者回归家庭及社会前，须加强对患者及照顾者的照护技能及自我照顾能力的专业指导，佩戴防走失设备，预防走失、跌倒及误吸等伤害；
3.做好心理情绪调适，理解患者的感受，建立彼此信任的关系，使患者有安全感，尊重其意愿做出共同决策；
4.家庭、社会及医院三者共同联动，做好延续化护理，确保专业、安全的照护方案落到实处，提高患者的生活质量。