阿尔茨海默病防治面临三大挑战

      阿尔茨海默病(AD)，俗称“老年痴呆”“失智症”的AD是一种最为常见的老年脑病，发病率随着年龄的增长而走高，由于脑细胞急速退化，老人会出现智力减退、情感和性格变化，包括短期记忆衰退、重复行为、容易迷路、孤独自私、爱收藏垃圾、多疑猜忌……最终严重影响生活质量，家庭也面临诸多困难。

      80多岁的AD患者李阿姨（化名）已经出现了极严重的认知能力衰退。南方医科大学南方医院老年病科护理组长邹艳平副主任护师回忆，为了帮助她改善情感记忆水平，邹艳平每天进病房时，都要跟她热情打招呼、握手、逗乐、聊天，给她一个拥抱。

　　刚开始很长一段时间，邹艳平都得不到任何的回应。直到有一天，老人主动回应了她的问候，“尽管她的声音很缓慢，很小，但是吐词十分清晰，给了我一个大惊喜！”虽然有时候轮休一两天再回到病房，老人又好像不认识她了，“但只要我张开双臂抱住她，她就会露出灿烂的微笑，我想她不记得人了，却记得拥抱的温暖。”

　　那一天，准备外出脱产学习数月的邹艳平去阿姨的病房向老人道别。老人紧紧拉着她的手不放，又像个孩子一样张开双臂索抱，撒着娇说：“拍个照吧，我怕明天就会忘了你是谁。”

　　AD防治面临三大挑战

　　“随着我们步入老龄化社会，与增龄相关的疾病应该得到更多的关注，其中，AD是最重要的问题之一。”中国卒中学会常委、脑小血管病分会主委，中山大学附属第三医院脑病中心常务副主任陆正齐主任医师指出，AD是最常见的老年脑病之一。“一说到老年病的社区筛查，很多人已经知道要查血压、血糖、血脂，甚至骨密度和眼病，但对脑功能检查和‘脑健康’知之甚少。” 陆正齐说。

　　首先是公众特别是患者家属对该病的了解有限，导致该病早诊早治率低。中山三院神经科AD诊治团队的马晓萌医生介绍，由于家属常把老人的记忆力下降、认知功能和空间定向功能等的下降，误当成“健忘”和“老糊涂了”，许多患者直到出现严重的记忆力衰退、行为异常甚至一度走失，才会被家属送去就医，而此时往往病情已经发展到了中晚期，影响疗效。

　　“阿尔茨海默病无法治愈，病情难以逆转，只会越来越重。但如果能早期干预，如在患者感到一转眼就忘记了、重复说一句话或重复做一件事的时候就开始干预，不仅能有效延缓它的进展，也能让老人得到更高的生活质量。”陆正齐说。

　　其次是具备认知功能筛查的门诊数量还不能满足公众的需求，AD医疗和护理团队的建设也需要进一步加强。

　　再次，患者和家属需要得到公众的理解。有些家属因长期照料护理患者而身心交瘁，情绪需要得到纾缓。中山三院神经科记忆专科通过开办患者关爱中心，举行线下、线上活动，为患者家庭提供医学指导和心理支持。