人民好医生权威健康科普 精彩呈现
为提高社会公众对肠道健康的重视，人民网·人民健康邀请中国医学科学院肿瘤医院主任医师周爱萍做客人民好医生直播间，为大众科普结直肠癌相关知识。
关注结直肠癌病因 远离高危致病因素
随着我国人民生活水平的提高，生活方式、饮食结构的改变，以及人口老龄化进程的加快，结直肠癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。相关数据表明：自20世纪80年代以来，我国结直肠癌发病率呈明显上升趋势。那么，高发性的结直肠癌的发病率与哪些因素有关？
“诱发结直肠癌的因素有很多，例如炎症性肠病、基因遗传、饮食生活方式等。”周爱萍指出，我们做过相关调查，发现20%以上肠癌患者的病因与遗传有关。具体而言，主要有以下几类情况：一类是非常明确的家族遗传，它包括基因突变型非息肉病性的遗传、APC基因异常型息肉病性的遗传；另一类是核苷酸多肽相关型遗传。
同时，周爱萍强调，不健康的饮食习惯是诱发结直肠癌的高危因素。当前，人们的饮食普遍存在“三高一低”的问题，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。若快餐、红肉、高糖饮品等摄入量增加，蔬菜和水果摄入量不足，人体便会缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维，特别是长期久坐、作息不规律的年轻白领，更容易出现肠道蠕动减缓的问题，使毒素在肠道内滞留时间过长，加重了肠道的负担，也增加了患癌风险。
治疗手段日趋多样 治疗效果日益显著
伴随科学技术的进步以及医疗科研工作者的不懈努力，我国结肠癌的治疗手段越来越多，治疗效果日益显著。目前，
结直肠癌的治疗仍以外科手术为治疗基础。早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主，辅以化疗、生物治疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案。
周爱萍指出：“过去，结直肠癌肝转移患者的生存期可能只有十几个月，但是现在，如果通过综合治疗手段，将肝转移灶切除，患者的五年生存率能达到43%。此外，对于局部晚期的直肠癌患者，如果术前给予化疗联合放疗的新辅助治疗手段的话，病理的完全缓解率能达到将近20%。由此可见，综合治疗手段的应用，给更多患者带来机会。”
“任何肿瘤的治疗都有相应的指南和规范。但是，在治疗过程当中，临床上也会出现超适应症或超指南用药的情况。例如，在我们按照规范化手段进行临床诊疗的前提下，一些患者强烈要求医生给予其额外的、可能有效的治疗手段，我们只能结合经验或者文献，给予灵活组合新的治疗方案。”周爱萍强调，超适应症或超指南用药的治疗方式绝不能随意滥用，一定要有科学依据，且医患之间要提前进行充分的沟通。目前，我们医院制定了超说明书用药的备案制度，即医护人员将临床上遇到的全部超说明书用药情况进行汇总，在药企科、业务处进行备案并不断更新。
重视科学预防 加强健康筛查
尽管结直肠癌的治疗手段有很大进展，但晚期患者的五年生存率依旧不容乐观。因此，结直肠癌预防的意义愈显重要。
“结直肠癌的预防，与我们国家整体的防癌策略是紧密相关的。近年来，国家高度重视包括结直肠癌在内的癌症防治工作，并发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》。文件强调要建设权威的科普信息传播平台，组织专业机构编制发布癌症防治核心信息和知识要点；深入组织开展全国肿瘤防治宣传周等宣传活动，将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等重要健康教育内容。”周爱萍说道。
目前，浙江、江苏、广东等省份十分重视肠癌的普查工作。“在这样的普查过程中，可以发现很多早期的肠癌患者，以及一些潜在的高危人群，有助于其得到更早的治疗和和预防。”周爱萍强调，如果本人有肿瘤病史，或者出现大便出血、形状异常等情况，一定要及时去医院做进一步的筛查或者肠镜的检查。