免疫异常儿童别一概拒绝疫苗

      深圳市儿童医院风湿免疫科主任医师李永柏:目前我国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗指政府免费向公民提供，完成国家免疫规划确定的疫苗或当地政府在执行国家规划同时另外增加的疫苗；二类疫苗是除第一类疫苗之外的、且已被证明其所预防疾病效果良好的非国家规划内疫苗，由公民自费、自愿接种。

　　免疫接种是预防传染病的最佳途径和方法。随着医学科学技术的发展，民众免疫接种认识与实施水平也正在不断提高。尽管如此，仍有不少人认为免费的“一类苗”（免疫规划疫苗）是需要接种的，“二类苗”（非免疫规划疫苗）不重要，可打可不打。实际上，所谓“一类苗”“二类苗”只是根据由谁付费在行政上加以规定的，列入二类的疫苗并非不重要。强烈建议有条件的全体新生儿和婴幼儿均应接种经政府部门批准的全部一、二类疫苗。

　　免疫异常儿童不可一概拒绝接种疫苗。泛指的免疫功能异常儿童不是预防接种的绝对禁忌者，免疫功能损害原因、种类不同，其适应证和禁忌证不同。一定要分清楚“遗传性、生理性、继发性”免疫功能损害具体环节以及免疫缺陷的精准点位，如“细胞免疫、体液免疫、免疫分子、免疫通路”的具体缺陷位点，一定是因人而论，不能一概拒绝接种疫苗。复杂病例一定要咨询临床免疫学专家意见，精确界定适应证和禁忌证后实施接种，以免误伤接种儿童及生活圈内广泛接触的儿童。

　　要重视免疫功能异常儿童疫苗接种问题：一方面要鼓励接种，另一方面需要谨慎推荐，要重视接种前对接种儿童免疫异常的具体问题进行专业咨询，儿科医生应提升认识水平，能提出合理的疫苗接种建议和意见，尤其是免疫科和血液肿瘤专业的医师。