心电图、心脏彩超、冠脉造影……心脏不舒服，做什么检查合适？

在心内科门诊常常听到病人抱怨：“需要做这么多检查，不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？” 今天聊聊这三项心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影，帮您做到心中有数。

为了便于理解，心脏被比喻为一间两室两厅的“房子”：左、右心房，左、右心室，房里配有电路（心脏电信号）、水路（冠状动脉）、门窗（心瓣膜）、墙壁（心肌）四套系统。新“房子”一开始住着舒服，但久而久之，会出现这样或那样的小问题。做心电图是看电路通不通，有没有短路漏电。做彩超是看房有多大，墙结不结实，门严不严实。做造影是看水管堵没堵，有没有生锈，需不需要疏通。

心电图

心电图检查房子的电路通不通，主要记录心脏的电活动改变，尽可能当场捕捉，来诊断心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死。检查方法简单、无创伤、经济，是诊断冠心病最常用的检查。当出现一些不明症状是，用心电图检查进行排查很有必要。

常见的三类心电图：

常规心电图：静息心电图，记录常规心电活动，可监测各种心律失常、心肌缺血等情况。是初步诊断心血管系统疾病的最简单、最经济、最安全的无创检查方法。

动态心电图：是普通心电图的“强化升级版”，24小时内可连续记录心电信号，提高了心律失常的检出率。

运动平板心电图：又称心电图负荷试验，即通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而判断是否有冠心病的一种检查方法。是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

心脏彩超

心脏彩超相当于是医生的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到动态下的心脏大小、内部结构、心脏搏动和心内血液流动的情况等。

主要用途：
• 判断心脏的位置，以及心脏与内脏的位置关系；
• 检查心脏结构是否异常；
• 判断心血管内异常血流部位和起源等；
• 检出心包疾患；
• 评价心脏功能。

冠脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以了解冠脉有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围和血管壁的状态作出明确判断并决定治疗方案。

冠脉造影检查属于微创手术，无需开刀，医生会在患者腕部进行局部麻醉，桡动脉处穿刺、置管，患者始终是清醒的，无需担心。费用较高；有创伤性，有一定并发症的风险；无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。

温馨提示

心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。心电图、心脏彩超、冠脉造影有助弄清楚心脏哪里出了问题。这三项检查的目的不同、用途不同，不可替代，可有效互补，以准确地诊断疾病。