子宫内膜异位症，良性的病变、恶性的行为

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（内异症），是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

子宫内膜异位症常见吗？

内异症是一种常见的妇科疾病。多见于生育年龄妇女，以25至45岁多见。另外，绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者，生育少、生育晚的妇女发病高于生育多、生育早者。近年来内异症的发病率呈明显上升趋势，在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率为20至90%， 25至35%不孕患者与内异症有关，妇科手术中有5至15%患者被发现有内异症存在。

子宫内膜异位症都有什么症状？

内异症的临床表现上，首先很多人最早出现的是痛经，痛经进行性的加重，同时有些病人会出现慢性盆腔痛，经常感觉肚子疼。甚至有些人会出现性生活时候的疼痛。其次病人会出现阴道不规则出血及月经周期的改变等等。还有一些人做查体的时候会发现腹部的包块，比如在卵巢上，或者在其他的部位，如果有剖腹产史的，可以在剖腹产斑痕处。另外，有一些人在检查不孕的时候发现有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症如何治疗？

很多患者非常焦虑，她担心治疗的效果会怎么样，会不会对以后生育有影响，会不会有癌变等等。在治疗上，医生会考虑到病人的年龄，考虑到有没有生育要求，考虑到病人病变的范围、严重程度等等。

药物治疗，一类是针对疼痛的最基本的治疗，服用非甾体类的抗炎药的治疗，减轻病人的疼痛。还有一种药物是比较常见的口服避孕药，口服避孕药在子宫内膜异位症的治疗里面，它不是用来避孕的，是用来抑制排卵的，所以它也能达到治疗疼痛的目的。这个方法，对于没有生育要求的病人，包括一些青少年治疗效果都比较好，是一线的治疗方案。

还有一些药物治疗，包括假孕疗法、假绝经疗法，这是通俗的说法，针对孕激素的治疗。另外是雄激素衍生物的治疗及促性腺激素释放激素的激动剂的治疗，也叫GnRH的治疗，这也是比较常用的一个治疗方式。

什么情况下会用到手术治疗呢？

手术治疗是有一定指征的，如果这个病人有持续存在的包块，无论是在卵巢上还是在盆腔里面，持续存在的，我们认为它就有手术指征。另外，病人如果出现不孕，同时合并盆腔或者附件的包块，这是绝对手术的指征。