患者卧床太久？医生：哎呀，小心那个栓

作者：北京清华长庚医院 程柳

指导专家：北京清华长庚医院肝胆介入科主任医师 张跃伟

无论什么血栓，都是个危险的东西。下肢静脉血栓更是如此，堪称沉默杀手，大多数住院患者或居家长期卧床居民均存在一种或多种危险因素，若因血栓脱落引发肺栓塞，致死率极高。因此，有效预防下肢静脉血栓就显得非常重要。

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，卧床病人中尤其多见。我科室也属于下肢静脉血栓的“高发地”。肝动脉灌注化疗术（HAIC）是肝胆肿瘤科最擅长的技术之一，这是一种通过外科肝动脉置管或血管内介入技术，进行肝动脉插管完成化疗药物的灌注。与全身化疗相比，肝动脉灌注化疗术局部肿瘤内药物浓度高，能够产生较强的抗肿瘤作用，且全身副反应更轻，对患者更为有益。不过，实施此手术后，患者需要平卧位制动3天，再加上恶性肿瘤、高龄、外科手术，甚或伴有糖尿病等风险因素影响，更易导致血流变慢，血小板在血管周围停留凝聚，进而形成下肢静脉血栓，威胁生命安全。

下肢静脉血栓的预防大于治疗，预防下肢静脉血栓的一个有效运动是踝泵运动。保持下肢伸展，大腿放松，然后缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时维持10秒，之后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，放松。一组动作完成，稍事休息后，可重复此组动作。建议每小时练习5-10分钟，一天5-8次。反复屈伸踝关节可以起到像泵一样的作用，促进下肢血液循环和淋巴循流，从而减少血栓的发生。

踝泵运动并非只适用于住院患者或卧床病人，坐飞机长途旅行的人，抑或需要长时间伏案工作的办公人员、IT行业从业者等，都是下肢静脉血栓的高发人群，也都应将踝泵运动重视起来。一个简单的小动作，就能将巨大风险挡在门外，还有什么是比这更划算的吗？